Những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 bao gồm những ai? Mức đóng là bao nhiêu?

Mục lục bài viết

• Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 bao gồm những ai?
• Mức đóng BHYT hộ gia đình hiện nay ra sao?
• Mức lương cơ sở dùng để đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình là bao nhiêu?

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 bao gồm những ai?

Căn cứ tại khoản 5 Điều 17 Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 được được bổ sung bởi khoản 20 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 và Điều 2 Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023 có quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

...

5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:

5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

5.3. Các đối tượng sau đây được tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế

...

Như vậy, theo quy định trên, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình bao gồm:

- Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng sau:

+ Nhóm do người lao động và đơn vị đóng;

+ Nhóm do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng;

+ Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;

+ Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

+ Người đã khai báo tạm vắng;

- Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng sau:

+ Nhóm do người lao động và đơn vị đóng;

+ Nhóm do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng;

+ Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;

+ Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

- Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình:

+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 bao gồm những ai? Mức đóng là bao nhiêu? (Hình từ Internet)

Mức đóng BHYT hộ gia đình hiện nay ra sao?

Căn cứ Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế

Tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định như sau:

Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

...

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

2. Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều này.

3. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất.

4. Trường hợp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 6 Nghị định này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại các Điều 1, 2, 3 và 4 Nghị định này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: Do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng; do ngân sách nhà nước đóng; do người sử dụng lao động đóng.

5. Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính trình Chính phủ điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế để đảm bảo cân đối quỹ bảo hiểm y tế, phù hợp với khả năng ngân sách nhà nước và đóng góp của các đối tượng có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Luật bảo hiểm y tế.

Theo đó, mức đóng BHYT đối với BHYT hộ gia đình được xác định như sau:

- Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

- Người thứ 2: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở);

- Người thứ 3: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở);

- Người thứ 4: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở);

- Người thứ 5 trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Mức lương cơ sở dùng để đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình là bao nhiêu?

Căn cứ vào Điều 3 Nghị định 24/2023/NĐ-CP quy định như sau:

Mức lương cơ sở

1. Mức lương cơ sở dùng làm căn cứ:

a) Tính mức lương trong các bảng lương, mức phụ cấp và thực hiện các chế độ khác theo quy định của pháp luật đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này;

b) Tính mức hoạt động phí, sinh hoạt phí theo quy định của pháp luật;

c) Tính các khoản trích và các chế độ được hưởng theo mức lương cơ sở.

2. Từ ngày 01 tháng 7 năm 2023, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng.

Theo đó, mức lương cơ sở dùng để đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay là 1.800.000 đồng.