Có được hưởng chế độ ốm đau nếu người lao động bị tai nạn giao thông trong thời gian nghỉ phép năm không?

Mục lục bài viết

• Có được hưởng chế độ ốm đau nếu người lao động bị tai nạn giao thông trong thời gian nghỉ phép năm không?
• Mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động làm việc trong điều kiện bình thường là bao nhiêu?
• Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động làm việc trong điều kiện bình thường là bao lâu?

Có được hưởng chế độ ốm đau nếu người lao động bị tai nạn giao thông trong thời gian nghỉ phép năm không?

Căn cứ quy định Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

...

2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP ngày 09 tháng 12 năm 2015 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Danh mục các chất ma túy và tiền chất ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 của Chính phủ ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất.

b) Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Như vậy, người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm thì thuộc trường hợp không giải quyết chế độ ốm đau

Do đó người lao động bị tai nạn giao thông trong thời gian nghỉ phép năm thì có thể sẽ không được hưởng chế độ ốm đau theo quy định.

Có được hưởng chế độ ốm đau nếu người lao động bị tai nạn giao thông trong thời gian nghỉ phép năm không?

Mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động làm việc trong điều kiện bình thường là bao nhiêu?

Căn cứ quy định Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

...

Như vậy, mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động làm việc trong điều kiện bình thường là 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động làm việc trong điều kiện bình thường là bao lâu?

Căn cứ quy định khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau như sau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

...

Như vậy, thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động làm việc trong điều kiện bình thường được quy định như sau:

- Đối với người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm được hưởng 30 ngày.

- Đối với người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm được hưởng 40 ngày.

- Đối với người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên được hưởng 60 ngày.

Lưu ý: Thời gian hưởng chế độ ốm đau như trên không áp dụng đối với các đối tượng sau:

- Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế (theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014)

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân (theo quy định tại khoản 3 Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014)