QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT ĐỀ ÁN ỨNG DỤNG PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT CAO NGÀNH Y TẾ BẮC NINH GIAI ĐOẠN 2022 - 2026

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẮC NINH

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương năm 2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương năm 2019;

Căn cứ Luật Khám chữa bệnh năm 2009;

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014;

Căn cứ Nghị quyết số 139/NQ-CP ngày 31/12/2017 của Chính phủ về việc ban hành Chương trình hành động của Chính phủ thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;

Căn cứ Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế về việc ban hành quy định về phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật trong khám, chữa bệnh;

Căn cứ Thông tư số 43/2014/TT-BYT ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế Quy định về quản lý thực phẩm chức năng;

Căn cứ Thông tư số 50/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế về Quy định giới hạn tối đa dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong thực phẩm;

Căn cứ Thông tư 28/2011/TT-BTNMT ngày 09/01/2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Quy định kỹ thuật quan trắc môi trường;

Căn cứ Quyết định 2482/QĐ-BYT ngày 13/4/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Thận nhân tạo;

Căn cứ Thông tư số 41/2018/TT-BYT ngày 14/12/2018 của Bộ Y tế về ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia và quy định kiểm tra, giám sát chất lượng nước sạch sử dụng cho mục đích sinh hoạt;

Căn cứ Nghị quyết số 77/NQ-HĐND ngày 08/12/2021 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc Thông qua chủ trương ban hành Đề án “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành y tế Bắc Ninh giai đoạn 2022 - 2026”;

Theo đề nghị của Sở Y tế.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt Đề án “ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh giai đoạn 2022-2026” (có Đề án kèm theo).

Điều 2. Sở Y tế có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các Sở, ngành và các đơn vị liên quan tổ chức triển khai thực hiện Đề án được phê duyệt tại Điều 1 của Quyết định này đảm bảo đúng quy định hiện hành.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Thủ trưởng các cơ quan: Văn phòng UBND tỉnh; Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và Đầu Tư, Sở Khoa học và Công nghệ; Các đơn vị hạng I thuộc ngành Y tế Bắc Ninh và các cơ quan, đơn vị có liên quan căn cứ Quyết định thi hành./.

ĐỀ ÁN

ỨNG DỤNG PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT CAO NGÀNH Y TẾ BẮC NINH GIAI ĐOẠN 2022-2026
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 607/QĐ-UBND ngày 31/12/2021 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh)

Phần thứ nhất

CƠ SỞ THỰC TIỄN, CƠ SỞ PHÁP LÝ

I. CƠ SỞ THỰC TIỄN

Thực hiện quan điểm chỉ đạo tại Nghị quyết số 20-NQ/TW “Phát triển nền y học Việt Nam khoa học, dân tộc và đại chúng...y tế chuyên sâu đồng bộ và cân đối với y tế cộng đồng”. Sau 4 năm, ngành y tế Bắc Ninh đã được đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực. Nhiều kỹ thuật, công nghệ y học tiên tiến được áp dụng trong phòng bệnh, chữa bệnh và đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng. Nhiều kỹ thuật cao tại các đơn vị hạng I đã được triển khai thường quy như: Phẫu thuật nội soi mật tụy ngược dòng, tiêu sợi huyết trong nhồi máu não cấp, lọc máu liên tục HDF online, can thiệp tim mạch,... Bên cạnh đó, hệ thống y tế dự phòng đã được củng cố và phát triển từ tỉnh đến cơ sở: 100% xã, phường duy trì đạt Bộ tiêu chí quốc gia về y tế; duy trì miễn dịch cơ bản cho trẻ < 1 tuổi trên 98%; điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại trạm y tế; chủ động trong công tác phòng dịch, tổ chức khống chế dịch bệnh hiệu quả, không để dịch bệnh lan rộng trên địa bàn tỉnh.

Năm 2013, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 92/QĐ-TTg phê duyệt Đề án giảm quá tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020. Trong giai đoạn 2016-2020, tỉnh Bắc Ninh đã được Bộ Y tế phê duyệt Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản Nhi là Bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K, Bệnh viện E, Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Nhi Trung ương. Các hoạt động của đề án nhằm nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh tại chỗ của các bệnh viện vệ tinh thông qua các hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho các bệnh viện vệ tinh. Với phương châm lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ để đổi mới và phát triển, thời gian qua, các đơn vị hạng I đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật cao, khó tương đương với tuyến Trung ương giúp người bệnh được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương, tiết kiệm chi phí điều trị, đồng thời giúp cho đội ngũ y, bác sĩ nâng cao tay nghề, hạn chế biến chứng cho người bệnh. Bên cạnh đó, lĩnh vực Y tế dự phòng cũng đã khẳng định vị thế hàng đầu trên địa bàn tỉnh và khu vực, đặc biệt là lĩnh vực xét nghiệm: SARS-CoV-2, Cúm A, Zika, HIV đo tải lượng hệ thống tự động,...

Bên cạnh những kết quả hoạt động chuyên môn đã đạt được, các đơn vị hạng I trên địa bàn tỉnh vẫn còn có một số hạn chế, khó khăn như: Mô hình bệnh tật kép (bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm), các bệnh dịch mới nổi, công tác an toàn thực phẩm còn nhiều bất cập, trình độ chuyên môn của một số chuyên khoa còn hạn chế, cơ sở vật chất, trang thiết bị tuy đã được đầu tư nhưng vẫn còn thiếu, chưa đồng bộ và chưa đáp ứng được nhu cầu phòng bệnh, khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.

Hiện nay một số đơn vị tuyến tỉnh trong khu vực đã triển khai được nhiều kỹ thuật cao như: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh triển khai được ghép thận, phẫu thuật nội soi tim, phẫu thuật nội soi cột sống, siêu âm trong lòng mạch vành,...; Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Giang đã triển khai phẫu thuật tim, can thiệp tim mạch Nhi khoa; Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã triển khai phẫu thuật tim mạch, phân tích di truyền,... Trong lĩnh vực y tế dự phòng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Giang, Quảng Ninh đã triển khai được xét nghiệm vi chất, dư lượng kháng sinh, dư lượng thuốc bảo vệ thực vật. Tuy nhiên, trên toàn quốc hiện chỉ có Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh đã triển khai quan trắc môi trường và xét nghiệm nước RO; Chưa có đơn vị nào triển khai xét nghiệm hoạt chất phóng xạ,...

Năm 2021, UBND tỉnh đã phê duyệt Đề án “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh năm 2021”, tuy vậy một số nhóm kỹ thuật trong đề án chưa triển khai được do tình hình diễn biến phức tạp của dịch COVID-19. Trong thời gian tới, yêu cầu ngành Y tế Bắc Ninh tiếp tục triển khai những kỹ thuật đã được phê duyệt năm 2021, đông thời tiếp tục phát triển, mở rộng thêm các kỹ thuật cao nhằm đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân trên địa bàn tỉnh. Do đó, việc triển khai các kỹ thuật cao tại các đơn vị hạng I ngành y tế Bắc Ninh mang tính cấp thiết và đột phá, việc xây dựng Đề án: “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh giai đoạn 2022-2026” là hết sức cần thiết.

II. CƠ SỞ PHÁP LÝ

1. Các văn bản của Trung ương

- Luật Khám chữa bệnh; Luật Bảo hiểm y tế; Luật Bảo vệ môi trường;

- Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15/12/2014 của Chính phủ về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế;

- Nghị quyết số 139/NQ-CP ngày 31/12/2017 của Chính phủ về việc ban hành Chương trình hành động của Chính phủ thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;

- Nghị định số 127/2014/NĐ-CP ngày 31/12/2014 của Chính phủ quy định điều kiện của tổ chức hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường;

- Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ về quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;

- Nghị định số 02/VBHN-BYT ngày 30/01/2019 của Bộ Y tế quy định về sinh con bằng kĩ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và điều kiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo;

- Quyết định số 1579/QĐ-TTg ngày 13/10/2020 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Chương trình Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đến năm 2030;

- Quyết định số 1999/QĐ-TTg ngày 07/12/2020 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Chương trình mở rộng tầm soát, chẩn đoán, điều trị một số bệnh, tật trước sinh và sơ sinh đến năm 2030;

- Quyết định số 46/2007/QĐ-BYT ngày 19/12/2007 của Bộ Y tế ban hành Quy định giới hạn tối đa ô nhiễm sinh học và hóa học trong thực phẩm;

- Quyết định số 1624/QĐ-BYT ngày 06/3/2018 của Bộ Y tế ban hành Chương trình hành động của Bộ Y tế thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;

- Quyết định số 2482/QĐ-BYT ngày 13/04/2018 của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật nhân tạo;

- Quyết định số 1807/QĐ-BYT ngày 21/4/2020 của Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật trong sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh;

- Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn tiêu chuẩn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế;

- Thông tư số 24/2013/TT-BYT ngày 14/08/2013 của Bộ Y tế ban hành “Quy định mức giới hạn tối đa dư lượng thuốc thú y trong thực phẩm”;

- Thông tư số 31/2013/TT-BYT ngày 15/10/2013 của Bộ Y tế quy định về quan trắc tác động môi trường từ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện;

- Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh;

- Thông tư 43/2014/TT-BYT ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế quy định về quản lý thực phẩm chức năng;

- Thông tư số 50/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế quy định về giới hạn tối đa dư lượng thuốc bảo vệ thực vật trong thực phẩm;

- Thông tư số 21/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bộ Y tế về việc sửa đổi, bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của bộ trưởng Bộ Y tế về việc quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh;

- Thông tư số 24/2017/TT-BTNMT ngày 01/9/2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định về kỹ thuật quan trắc môi trường;

- Thông tư số 41/2018/TT-BYT ngày 14/12/2018 của Bộ Y tế về ban hành quy chuẩn quốc gia và quy định kiểm tra, giám sát chất lượng nước sạch sử dụng cho mục đích sinh hoạt;

Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải sinh hoạt QCVN 14-2008/BTNMT; Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về phụ gia thực phẩm - Chất bảo quản QCVN 4- 12:2010/BYT; Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về nước thải Y tế QCVN 28:2010/BTMT; Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải công nghiệp QCVN 10:2011/BTNMT; Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải công nghiệp và bột giấy QCVN 12:2015/BTNMT; Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về nước thải chăn nuôi QCVN 62-MT:2016/BTMT.

2. Các văn bản của tỉnh

- Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ tỉnh Bắc Ninh lần thứ XX, nhiệm kỳ 2020-2025;

- Chương trình hành động số 46-CTr/TU ngày 26/01/2018 của Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh về thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;

- Nghị quyết số 77/NQ-HĐND ngày 08/12/2021 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc Thông qua chủ trương ban hành Đề án “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành y tế Bắc Ninh giai đoạn 2022 - 2026”;

- Kế hoạch số 200/KH-UBND ngày 04/06/2018 của UBND tỉnh về việc triển khai thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW Hội nghị lần thứ sáu Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XII, Nghị quyết số 139/NQ-CP của Chính phủ và Chương trình hành động của Tỉnh ủy thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới;

- Quyết định số 99/QĐ-UBND ngày 02/02/2015 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc xếp công nhận hạng bệnh viện các đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế;

- Quyết định số 1984/QĐ-UBND ngày 25/12/2017 của UBND tỉnh về việc phê duyệt Dự án đầu tư xây dựng mở rộng Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh;

- Quyết định số 219/QĐ-UBND ngày 12/02/2018 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc xếp hạng Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bắc Ninh;

- Quyết định số 1480/QĐ-UBND ngày 27/09/2019 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc xếp hạng Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh;

- Quyết định số 1782/QĐ-UBND ngày 31/10/2019 của UBND tỉnh Bắc về việc phê duyệt dự án đầu tư xây dựng cải tạo, nâng cấp Trung tâm Kiểm soát bệnh tỉnh Bắc Ninh;

- Quyết định số 516/QĐ-UBND ngày 30/10/2020 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính của Bệnh viện Sản - Nhi trực thuộc Sở Y tế, giai đoạn 2020-2022;

- Quyết định số 526/QĐ-UBND ngày 11/11/2020 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt phương án tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính của Bệnh viện Đa khoa tỉnh trực thuộc Sở Y tế, giai đoạn 2020-2022;

- Quyết định số 194/QĐ-UBND ngày 25/6/2021 của UBND tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt Đề án ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh năm 2021;

- Kế hoạch số 175/KH-UBND ngày 20/6/2017 của UBND tỉnh về thực hiện “Đề án chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2017-2025”;

- Kế hoạch số 510/KH-UBND ngày 26/11/2020 của UBND tỉnh về kế hoạch hành động giai đoạn 2020-2025 của tỉnh Bắc Ninh thực hiện Chiến lược Dân số Việt Nam đến năm 2030.8

Phần thứ hai

NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

I. MỤC TIÊU

1. Mục tiêu chung

Nâng cao năng lực để triển khai các kỹ thuật cao tại các đơn vị hạng I thông qua các hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị y tế, giúp người dân được phòng bệnh, khám chữa bệnh chất lượng cao tương đương một số tỉnh và tuyến Trung ương ngay tại tỉnh Bắc Ninh.

2. Mục tiêu cụ thể

- Đảm bảo 100% các kỹ thuật cao đã được phê duyệt, triển khai thực hiện tốt và duy trì bền vững.

- Giảm 60% bệnh nhân chuyển tuyến để điều trị các bệnh lý tim mạch vào năm 2023 và 90% vào năm 2026 so với trước khi thực hiện đề án (năm 2021).

- Giảm 40% bệnh nhân chuyển tuyến phẫu thuật nội soi cột sống vào năm 2023 và 80% vào năm 2026 so với trước khi thực hiện đề án (năm 2021).

- Giảm 30% bệnh nhân chuyển tuyến điều trị bằng Iod 131 năm 2022, và 90% bệnh nhân chuyển tuyến vào năm 2023.

- Đen năm 2024 sẽ triển khai ca ghép thận đầu tiên trên địa bàn tỉnh.

- 100% bệnh nhân có chỉ định xạ trị kỹ thuật cao như u não, toàn não tủy, u dây thần kinh,...sẽ được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh từ năm 2025.

- 100% các kỹ thuật về thụ tinh trong ống nghiệm nâng cao được thực hiện tại Bệnh viện Sản Nhi vào năm 2023.

- 60% phụ nữ mang thai được tầm soát (sàng lọc trước sinh) ít nhất 4 loại bệnh, tật bẩm sinh phổ biến nhất vào năm 2025.

- 80% trẻ sơ sinh được tầm soát (sàng lọc sơ sinh) ít nhất 5 loại bệnh, tật bẩm sinh phổ biến nhất vào năm 2025.

- Thực hiện 110 thông số quan trắc môi trường vào năm 2022 và 124 thông số quan trắc môi trường vào năm 2025. Tham gia kiểm tra, giám sát hiện trạng và theo dõi diễn biến chất lượng môi trường trên địa bàn tỉnh nhằm đề xuất giải pháp khắc phục kịp thời và hiệu quả.

- Chủ động giám sát, xét nghiệm nước RO theo quy định cho các đơn vị chạy thận nhân tạo trên địa bàn tỉnh, giảm thiểu những rủi ro có thể xảy ra, bảo đảm an toàn tính mạng cho người bệnh.

- Giám sát, đánh giá hoạt chất phóng xạ, vi chất, dư lượng kháng sinh, dư lượng thuốc bảo vệ thực nhằm nâng cao chất lượng nước, thực phẩm cho người dân trên địa bàn tỉnh.

3. Ứng dụng triển khai các kỹ thuật cao

3.1. Ứng dụng triển khai các kỹ thuật cao tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh

Nhóm các danh mục kỹ thuật theo Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế), gồm:

- Nhóm kỹ thuật điều trị bằng Iod 131 gồm 06 danh mục kỹ thuật, triển khai vào quý IV/2022 (Chuyển nhóm kỹ thuật từ Đề án năm 2021 sang)

- Kỹ thuật phẫu thuật tim hở, triển khai vào quý IV năm 2022 (Chuyển nhóm kỹ thuật từ Đề án năm 2021 sang)

- Triển khai được nhóm kỹ thuật thăm dò điện sinh lý tim và điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần, gồm 06 danh mục kỹ thuật vào quý III năm 2022.

- Triển khai kỹ thuật siêu âm lòng mạch vành vào quý III năm 2022.

- Triển khai được nhóm kỹ thuật phẫu thuật nội soi tim, gồm 04 danh mục kỹ thuật vào quý IV năm 2023.

- Triển khai được nhóm kỹ thuật phẫu thuật nội soi cột sống, gồm 05 danh mục kỹ thuật vào quý III năm 2023.

- Triển khai được 01 kỹ thuật ghép thận vào quý II năm 2024.

- Triển khai được 01 kỹ thuật xạ trị bằng máy gia tốc có điều biến liều vào quý II năm 2025.

3.2. Ứng dụng triển khai các kỹ thuật cao tại Bệnh viện Sản Nhi

Nhóm các danh mục kỹ thuật theo Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế), gồm:

- Triển khai được nhóm kỹ thuật Sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh gồm 34 danh mục kỹ thuật vào quý IV/2022 (Chuyển nhóm kỹ thuật từ Đề án năm 2021 sang).

- Triển khai được nhóm kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm nâng cao, gồm 10 danh mục kỹ thuật vào quý IV năm 2023.

- Triển khai được nhóm kỹ thuật sàng lọc, chẩn đoán bất thường nhiễm sắc thể và hình thái thai nhi, gồm 17 danh mục kỹ thuật vào quý IV năm 2024.

- Triển khai được nhóm kỹ thuật can thiệp tim mạch Nhi khoa, gồm 72 danh mục kỹ thuật vào quý IV năm 2025.

- Triển khai được nhóm kỹ thuật phẫu thuật tim mạch Nhi khoa, gồm 37 danh mục kỹ thuật vào quý IV năm 2026.

3.2. Ứng dụng triển khai các kỹ thuật cao tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh

- Triển khai được nhóm kỹ thuật xét nghiệm nước RO trong lọc thận nhân tạo, gồm 25 chỉ tiêu vào quý IV năm 2023 (theo Quyết định số 2482/QĐ-BYT);

- Triển khai được nhóm kỹ thuật xét nghiệm chuyên sâu nước và thực phẩm, bao gồm 57 chỉ tiêu vào quý IV năm 2024 (theo Thông tư 43/2014/TT-BYT ngày 24/11/2014; Thông tư số 41/2018/TT-BYT ngày 14/12/2018; Thông tư số 50/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016; QCVN 4-12:2010 của Bộ Y tế).

- Triển khai được nhóm kỹ thuật quan trắc môi trường gồm 110 thông số quan trắc môi trường vào quý III năm 2022 và 124 thông số quan trắc môi trường vào quý IV năm 2025 (theo Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia và Thông tư số 24/2017/TT-BTNMT ngày 01/9/2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường).

(Chi tiết Phụ lục 3a, 3b kèm theo)

II. PHẠM VI VÀ LỘ TRÌNH TRIỂN KHAI

1. Phạm vi triển khai: Các đơn vị hạng I ngành Y tế Bắc Ninh

2. Thời gian triển khai: 2022 - 2026

3. Lộ trình triển khai

3.1. Năm 2022: Triển khai 06 nhóm kỹ thuật

- Bệnh viện Đa khoa tỉnh:

+ Nhóm kỹ thuật đã được phê duyệt theo Đồ án “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế năm 2021”, nhưng chưa triển khai được do chưa bố trí được nguồn kinh phí năm 2021 để mua TTB, gồm: Nhóm kỹ thuật điều trị bàng Iod 131; Kỹ thuật phẫu thuật tim hở.

+ Nhóm các kỹ thuật triển khai mới năm 2022, gồm: Thăm dò điện sinh lý tim và điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần; Siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS).

- Bệnh viện Sản nhi: Triển khai nhóm kỹ thuật đã được phê duyệt theo Đề án “ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế năm 2021”, nhưng chưa triển khai được do chưa bố trí được nguồn kinh phí năm 2021 để mua TTB, gồm: Nhóm kỹ thuật trong Sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh

- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh: Nhóm các kỹ thuật quan trắc môi trường.

3.3. Năm 2023: Triển khai 04 nhóm kỹ thuật

- Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Nhóm các kỹ thuật Phẫu thuật nội soi cột sống; Phẫu thuật nội soi tim.

- Bệnh viện Sản Nhi: Nhóm các kỹ thuật Thụ tinh trong ống nghiệm nâng cao.

- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh: Nhóm các kỹ thuật Xét nghiệm nước RO.

3.4. Năm 2024: Triển khai 03 nhóm kỹ thuật

- Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Kỹ thuật Ghép thận.

- Bệnh viện Sản Nhi: Nhóm các kỹ thuật Sàng lọc, chẩn đoán bất thường nhiễm sắc thể và hình thái thai nhi.

- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh: Nhóm các kỹ thuật Xét nghiệm chuyên sâu nước và thực phẩm (Xét nghiệm hoạt chất phóng xạ, vi chất, dư lượng kháng sinh, dư lượng thuốc bảo vệ thực vật). Mở rộng nhóm các kỹ thuật Quan trắc môi trường.

3.5. Năm 2025: Triển khai 02 nhóm kỹ thuật

- Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Nhóm các kỹ thuật Xạ trị bằng máy gia tốc có điều biến liều.

- Bệnh viện Sản Nhi: Nhóm các kỹ thuật Can thiệp tim mạch Nhi khoa.

3.6. Năm 2026: Triển khai 01 kỹ thuật

- Bệnh viện Sản Nhi: Nhóm các kỹ thuật Phẫu thuật tim mạch Nhi khoa.

III. NỘI DUNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

1. Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị phục vụ phát triển kỹ thuật cao

1.1. Bảo đảm cơ sở hạ tầng triển khai kỹ thuật

- Sử dụng cơ sở hạ tầng hiện có, đầu tư bổ sung những hạng mục chưa có hoặc có nhưng chưa đạt tiêu chuẩn.

- Phối hợp với các Bệnh viện tuyến Trung ương và các chuyên gia thuộc các lĩnh vực hướng dẫn, tư vấn các tiêu chuẩn về cơ sở hạ tầng để triển khai thực hiện các kỹ thuật cao hiệu quả, an toàn.

- Xây dựng kế hoạch mở rộng, cải tạo, nâng cấp một số khoa, phòng đảm bảo đáp ứng yêu cầu thực hiện phát triển các kỹ thuật cao:

+ Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Sửa chữa nhà C4 thành Trung tâm thận, tiết niệu - Lọc máu. Sửa phòng xạ trị số 2-Trung tâm Ung bướu để triển khai xạ trị có điều biến liều.

+ Bệnh viện Sản Nhi sử dụng cơ sở hạ tầng hiện có, xây dựng mở rộng Bệnh viện Sản Nhi tại Quyết định số 1984/QĐ-UBND ngày 25/12/2017 của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh để triển khai các kỹ thuật: Sàng lọc, chẩn đoán bất thường nhiễm sắc thể và hình thái thai nhi; Các can thiệp tim mạch và phẫu thuật tim Nhi khoa.

+ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật mở rộng các khu vực khoa xét nghiệm, đặc biệt các phòng hóa lý, vi sinh để triển khai quan trắc môi trường và xét nghiệm nước RO; xét nghiệm chuyên sâu nước và thực phẩm theo dự án đầu tư xây dựng cải tạo, nâng cấp Trung tâm Kiểm soát bệnh tỉnh Bắc Ninh đã được phê duyệt tại Quyết định số 1782/QĐ-UBND ngày 31/10/2019 của UBND tỉnh Bắc Ninh.

(Chi tiết Phụ lục 4 kèm theo)

1.2. Trang thiết bị

Để triển khai các kỹ thuật cao cần bổ sung mua sắm một số trang thiết bị hiện đại như:

- Hệ thống phẫu thuật nội soi tim.

- Hệ thống phẫu thuật nội soi cột sống.

- Hệ thống máy gia tốc tuyến tính có điều biến liều.

- Hệ thống máy thăm dò điện sinh lý và đốt tạo năng lượng sóng radio.

- Máy siêu âm trong lòng mạch vành.

- Hệ thống theo dõi và giám sát chất lượng LAB thụ tinh trong ống nghiệm.

- Hệ thống theo dõi phôi liên tục kèm tủ nuôi cấy phôi và phần mềm đánh giá chất lượng phôi.

- Hệ thống kính hiển vi đảo ngược, kèm bộ vi thao tác, vi tiêm, laser phôi thoát màng, bàn chống rung chuyên dụng.

- Hệ thống phân tích di truyền.

- Hệ thống giải trình tự gen.

- Hệ thống máy tim phổi nhân tạo.

- Hệ thống sắc ký khí khối phổ hoặc sắc ký khí 2 lần khối phổ (GC/MS/MS); Hệ thống sắc ký lỏng khối khối phổ hoặc sắc ký lỏng 2 lần khối phổ (LC/MS/MS),...

Chủ động xây dựng kế hoạch mua sắm các trang thiết bị theo đúng quy định để triển khai các kỹ thuật cao theo từng giai đoạn cụ thể trong đề án.

Riêng triển khai kỹ thuật ghép thận cần có các xét nghiệm miễn dịch, sinh hóa đặc thù trước ghép cũng như sau ghép để điều trị chống thải ghép cần các hệ thống xét nghiệm miễn dịch, sinh hóa, huyết học hiện đại với nguồn đầu tư lớn. Vì vậy để tiết kiệm, tránh lãng phí Bệnh viện Đa khoa tỉnh chủ động ký hợp đồng và gửi các xét nghiệm đến các Viện, Bệnh viện tuyển Trung ương thực hiện.

(Chi tiết Phụ lục 5a, 5b, 5c kèm theo)

2. Nhân lực để ứng dụng triển khai kỹ thuật cao

Sử dụng nguồn nhân lực hiện có của các đơn vị đã được đào tạo, có đủ chứng chỉ, chứng nhận có thể triển khai các dịch vụ kỹ thuật cao khi có trang thiết bị và cơ sở hạ tầng đủ tiêu chuẩn.

Đảm bảo tuyển dụng nhân lực theo đề án vị trí việc làm đã được phê duyệt giai đoạn 2021-2023 và cử đi đào tạo để triển khai các kỹ thuật tương ứng.

Căn cứ nhu cầu nhân lực triển khai đề án giai đoạn 2022-2026, các đơn vị rà soát và xây dựng vị trí việc làm giai đoạn tiếp theo đảm bảo đủ nhân lực triển khai Đề án.

3. Đào tạo triển khai kỹ thuật cao

Tiếp tục cử đi đào tạo để phát triển kỹ thuật cao theo các hình thức: Cử cán bộ hoặc kíp kỹ thuật đi đào tạo tại các Viện, Bệnh viện tuyến Trung ương. Mời cán bộ, chuyên gia của các Viện, Bệnh viện tuyến Trung ương về hỗ trợ, đào tạo tại chỗ theo hình thức cầm tay, chỉ việc tại đơn vị. Thực hiện hợp đồng trọn gói chuyển giao gói kỹ thuật.

Hàng năm các đơn vị xây dựng kế hoạch cử cán bộ đi đào tạo ngắn hạn đe cập nhật các kỹ thuật mới, không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn trên cơ sở lộ trình phát triển kỹ thuật cao.

Chuẩn bị nguồn nhân lực để khai các kỹ thuật cao giai đoạn 2027 - 2035.

(Chi tiết Phụ lục 6 kèm theo)

4. Phê duyệt danh mục kỹ thuật

- Sau khi các đơn vị chuẩn bị đầy đủ cơ sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị hoàn thiện hồ sơ gửi về Sở Y tế.

- Căn cứ vào hồ sơ đề nghị phê duyệt danh mục kỹ thuật, Sở Y tế thành lập Đoàn thẩm định phê duyệt danh mục kỹ thuật hoặc hoàn thiện hồ sơ gửi Bộ Y tế thẩm định.

- Ban hành Quyết định phê duyệt danh mục kỹ thuật theo quy định.

5. Hoạt động chỉ đạo tuyến

- Tăng cường hợp tác đào tạo, triển khai các kỹ thuật tiên tiến về chuyên ngành Tim mạch, Ung thư, Sản khoa, Nhi khoa, Ghép tạng, Xét nghiệm, Thận Tiết niệu - Lọc máu, Chẩn đoán hình ảnh.

- Duy trì các hoạt động khám chữa bệnh từ xa, hội thảo, hội nghị chuyên môn khoa học; thông tin hai chiều giữa các bệnh viện, viện tuyến Trung ương với các đơn vị triển khai các kỹ thuật cao, nhằm tăng cường hợp tác, chia sẻ kinh nghiệm chuyên môn.

- Lồng ghép với các hoạt động của Đồ án 1816 giữa các bệnh viện tuyến tỉnh với các bệnh viện tuyến Trung ương để triển khai kỹ thuật cao có hiệu quả và bền vững.

6. Công tác kiểm tra, đánh giá

- Xây dựng bộ tiêu chí, công cụ giám sát để đánh giá kết quả triển khai các nhóm kỹ thuật cao theo từng giai đoạn của Đề án.

- Hàng năm kiểm tra, đánh giá tổng kết rút kinh nghiệm, bổ sung điều chỉnh các hoạt động phù hợp với thực tiễn.

IV. KINH PHÍ

1. Kinh phí thực hiện đề án

1.1. Kinh phí đề nghị Ngân sách nhà nước cấp: 509.963.440.000 đồng, gồm:

- Năm 2022: 100.560.680.000 đồng, trong đó:

+ 57.560.680.000 đồng đã được phê duyệt tại Đề án “Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh năm 2021” theo Quyết định số 194/QĐ-UBND ngày 25/6/2021 của UBND tỉnh Bắc Ninh, nhưng chưa bố trí được kinh phí năm 2021 để mua sắm TTB triển khai kỹ thuật (Bệnh viện đa khoa tỉnh: Nhóm kỹ thuật điều trị bang Iod 131; Kỹ thuật phẫu thuật tim hở; Bệnh viện Sản nhi: Nhóm kỹ thuật trong Sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh).

+ 43.000.000.000 đồng (Mua sắm TTB triển khai các nhóm kỹ thuật mới năm 2022).

- Năm 2023: 112.202.760.000 đồng (Mua sắm TTB: 82.202.760.000 đồng; Sửa chữa cơ sở vật chất: 30.000.000.000 đồng).

- Năm 2024: 102.200.000.000 đồng (Mua sắm TTB: 67.200.000.000 đồng; Sửa chữa cơ sở vật chất: 35.000.000.000 đồng).

- Năm 2025: 195.000.000.000 đồng (Mua sắm TTB).

1.2. Kinh phí từ nguồn quỹ PTHĐSN các đơn vị: 51.715.870.000 đồng

(Chi tiết Phụ lục 7 kèm theo)

V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Y tế

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan tổ chức thực hiện Đề án và định kỳ báo cáo kết quả thực hiện về UBND tỉnh.

- Chủ trì, phối hợp với các Sở: Tài chính, Xây dựng, Kế hoạch và Đầu tư, Nội vụ rà soát và đề xuất bố trí nhân lực, nguồn kinh phí đầu tư sửa chữa cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, đào tạo để triển khai các kỹ thuật cao.

- Tổng hợp những khó khăn vướng mắc báo cáo UBND tỉnh để xem xét, giải quyết.

2. Sở Kế hoạch và Đầu tư

Chủ trì, phối hợp với các Sở: Tài chính, Y tế và các đơn vị liên quan bố trí nguồn kinh phí hàng năm để triển khai, thực hiện Đề án.

3. Sở Tài chính

Căn cứ chế độ, chính sách hiện hành và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt, phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Y tế và các đơn vị liên quan trình cấp có thẩm quyền bố trí kinh phí thực hiện Đề án.

4. Sở Khoa học và Công nghệ

Phối với với Sở Y tế trong trong việc thẩm định an toàn bức xạ và đồng vị phóng xạ, an toàn bức xạ và hạt nhân theo quy định hiện hành.

Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các tổ chức có liên quan đề xuất, đặt hàng các nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đề tài) nghiên cứu, đánh giá và ứng dụng phát triển các kỹ thuật cao của Đề án.

5. Các đơn vị Y tế thực hiện Đề án

Căn cứ vào Đề án “ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh giai đoạn 2022-2026” được UBND tỉnh phê duyệt, xây dựng kế hoạch triển khai các hoạt động cụ thể theo từng năm và giai đoạn, đề xuất nguồn kinh phí đảm bảo triển khai Đề án, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Chủ động phối hợp với các Viện, Bệnh viện tuyến Trung ương, các sở, ngành liên quan để triển khai thực hiện các nội dung hoạt động của Đề án; Kịp thời tham mưu, đề xuất với cấp có thẩm quyền giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình thực hiện để đảm bảo việc triển khai đề án đạt hiệu quả.

Chủ động cải tiến chất lượng theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện, chuẩn quốc gia về Y tế dự phòng ưu tiên cải tiến các điều kiện phục vụ người bệnh và chuẩn bị tốt nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị,... để tiếp nhận các hỗ trợ chuyên môn từ tuyến trên./.