ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẠC LIÊU -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 101/KH-UBND	Bạc Liêu, ngày 19 tháng 7 năm 2021

 

KẾ HOẠCH

ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA CHẤM DỨT DỊCH BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẠC LIÊU

Phần I

SỰ CẦN THIẾT CỦA KẾ HOẠCH

I. CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH

Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người đã được Quốc hội khóa XI thông qua ngày 26/6/2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 (số 64/2006/QH11);

Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/6/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc Phê duyệt Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Công văn số 3784/BYT-AIDS ngày 15/7/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài chính cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Kế hoạch số 138/KH-UBND ngày 27 tháng 11 năm 2020 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu.

II. TÌNH HÌNH DỊCH HIV/AIDS VÀ CÁC ĐÁP ỨNG VỚI DỊCH HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020

1. Đặc điểm chung:

1.1. Vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên:

Bạc Liêu là tỉnh thuộc bán đảo Cà Mau, cách Hà Nội khoảng 2.006 km và thành phố Hồ Chí Minh 280 km về phía Nam, phía Bắc giáp tỉnh Hậu Giang, phía Đông Bắc giáp tỉnh Sóc Trăng, phía Tây Bắc giáp tỉnh Kiên Giang, phía Tây và Tây Nam giáp tỉnh Cà Mau, phía Đông và Đông Nam giáp biển Đông với bờ biển dài 56 km có các cửa biển quan quan trọng: Gành Hào, Nhà Mát và Cái Cùng.

Diện tích tự nhiên 2.669km², dân số trung bình 908.241 người, mật độ dân số 340 người/km². Tỉnh có 64 xã (10 phường, 05 thị trấn, 49 xã); 07 huyện: (thành phố Bạc Liêu, thị xã Giá Rai, huyện Hòa Bình, huyện Vĩnh Lợi, huyện Phước Long, huyện Hồng Dân và huyện Đông Hải). Có nhiều dân tộc sinh sống, trong đó dân tộc Kinh chiếm 89,99 %, dân tộc Khmer chiếm 7,65 %, dân tộc Hoa chiếm 2,34 % và các dân tộc khác chiếm 0,02%.

1.2. Dân số:

Cấu trúc dân số tỉnh Bạc Liêu năm 2019:

Nhóm tuổi	Tổng Dân số	Nam	Nữ
Tổng	908.241	454.477	453.764
< 15 tuổi	196.120	105.622	90.498
15 - 49 tuổi	554.679	278.008	276.671
> 49 tuổi	157.442	70.847	86.595

2. Tình hình dịch HIV/AIDS đến năm 2020

2.1. Mức độ lây nhiễm HIV:

- Kể từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện tại ấp Cái Giá, xã Hưng Hội, huyện Vĩnh Lợi vào tháng 4/1993, tính đến ngày 30/6/2020 toàn tỉnh đã phát hiện 2.492 trường hợp nhiễm HIV, trong đó chuyển sang giai đoạn AIDS 2.077 trường hợp và 1.175 trường hợp đã tử vong do AIDS.

- Mặc dù dịch HIV/AIDS ở tỉnh Bạc Liêu đã được khống chế, tuy nhiên chưa đảm bảo tính bền vững. Mức độ lây nhiễm cụ thể như sau:

+ Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong (từ 2014 - 30/6/2020):

Năm	HIV		AIDS		Tử vong
	Mới	Tích lũy	Mới	Tích lũy	Mới	Tích lũy
2014	125	1851	163	1576	53	897
2015	100	1951	100	1676	60	957
2016	90	2041	86	1762	52	1009
2017	93	2134	104	1866	50	1059
2018	115	2249	118	1984	46	1105
2019	178	2427	60	2044	46	1151
6 tháng 2020	65	2492	33	2077	24	1175

+ Số người nhiễm HIV/AIDS tử vong do AIDS giai đoạn 2014 - 2020:

Nội dung	Số mắc giai đoạn 2014-2020	Cùng kỳ giai đoạn 2007-2013	So sánh
Nhiễm HIV	766	1122	↓31,7%
Chuyển AIDS	664	1082	↓38,6%
Tử vong do AIDS	327	551	↓40,6%

+ Theo số liệu giai đoạn từ năm 2014 - 2020, so sánh với số cùng kỳ đã đạt được “ba giảm” đó là: Giảm số người nhiễm HIV mới; Giảm số người chuyển sang giai đoạn AIDS; Giảm số người tử vong do AIDS. Đặc biệt là số người tử vong. Tuy nhiên, số trường hợp phát hiện HIV những năm gần đây có tăng trở lại.

+ Số nhiễm HIV hiện còn sống trên địa bàn đến 30/6/2020 là 1.317 trường hợp, số chuyển sang AIDS hiện còn sống 902 trường hợp.

+ Tỷ lệ hiện nhiễm trên dân số nói chung là 0,15% so với mục tiêu quốc gia là 0,3%.

+ Số người nhiễm HIV lũy tích theo nhóm tuổi tập trung chủ yếu ở độ tuổi từ 20-29 (chiếm 44%) kế đến nhóm tuổi từ 30-39 (chiếm 33%).

2.2. Tình hình lây nhiễm theo từng huyện, thành phố:

- Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong theo địa phương:

TT	Tên huyện	Số nhiễm HIV tích lũy	Số Chuyển AIDS	Số tử vong do AIDS
1	Thành phố Bạc Liêu	994	871	546
2	Huyện Vĩnh Lợi	230	172	80
3	Huyện Hòa Bình	330	286	168
4	Huyện Đông Hải	215	172	87
5	thị xã Giá Rai	438	356	194
6	Huyện Hồng Dân	114	85	37
7	Huyện Phước Long	171	135	63
Tổng cộng		2.492	2.077	1.175

Thành phố Bạc Liêu là nơi phát hiện nhiều trường hợp nhiễm HIV/AIDS/Tử vong nhất: HIV (+) 994 trường hợp, chuyển AIDS 871, tử vong 546 trường hợp. Hồng Dân là huyện có ít ca nhiễm nhất, tuy nhiên cũng đã phát hiện 114 trường hợp HIV (+), chuyển AIDS 85, tử vong 37 trường hợp.

2.3. Xu hướng và nguy cơ lây nhiễm HIV trong cộng đồng:

- Theo nhận định dịch tễ thì dịch HIV/AIDS tại tỉnh Bạc Liêu đang ở trong giai đoạn dịch tập trung.

- Tuy nhiên, người nhiễm HIV không chỉ tập trung ở những người nghiện chích ma túy, mại dâm mà dịch có xu hướng thay đổi đáng lưu ý, như gia tăng sự lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đồng giới nam, gia tăng số người nhiễm HIV vốn được coi là những người ít có nguy cơ: Phụ nữ mang thai, vợ/chồng, con của người nhiễm...

+ Nhóm nghiện chích ma túy: Hiện nay tệ nạn sử dụng ma túy có xu hướng trẻ hóa, đối tượng nghiện chích ma túy hiện có xu hướng chuyển sang sử dụng ma túy dạng tổng hợp hơn là chích heroin.

+ Nhóm gái mại dâm: Hoạt động mại dâm hiện nay rất phức tạp, nhiều hình thức mại dâm trá hình như: Karaoke, massage, gái gọi, có đường dây dắt mối và bảo kê, cư trú tại khách sạn, nhà nghỉ, nhà trọ, bến tàu, các quán nhậu bình dân thường xuyên di biến động thay đổi địa bàn hoạt động... Đối tượng hoạt động mại dâm gồm người trong tỉnh và tỉnh lân cận như: Cà Mau, Sóc Trăng,... Địa bàn hoạt động mại dâm rộng, không những ở thành phố mà còn ở nông thôn, các trục lộ giao thông, nơi lái xe đường dài và khách du lịch quá cảnh...

+ Nhóm ngư dân đánh bắt cá xa bờ: số lượng khoảng 12.692 ngư dân, thường xuyên xa gia đình nhiều tháng. Do đó, họ luôn có xu hướng và cơ hội quan hệ tình dục với gái mại dâm hoặc có bạn tình.

+ Nhóm lái xe tải đường dài: Đây là nhóm thường xuyên nghỉ qua đêm tại các nhà nghỉ, nhà trọ và khách sạn trên địa bàn tỉnh bình quân 800 - 1.000 lượt/ngày và họ rất có khả năng có hành vi quan hệ tình dục với gái mại dâm.

+ Nhóm lao động tự do (ra ngoài tỉnh): Nhóm đi buôn bán, làm ăn xa nhà, chủ yếu đến các tỉnh lân cận và các tỉnh khác như: Cần Thơ, Thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương,.... Xa nhà lâu ngày và có tiền là điều kiện dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn, số lượng nhóm này khoảng 4.929 người.

+ Nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), trong những năm gần đây tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm này có xu hướng gia tăng theo thời gian và chiếm tỷ lệ từ 20 - 30% trong tổng số người nhiễm HIV của tỉnh.

+ Nhóm khách du lịch: Thành phố Bạc Liêu đang trong giai đoạn phát triển về du lịch, hàng năm đón tiếp nhiều du khách trong và ngoài nước nên nhóm này cũng tiềm ẩn nguy cơ quan hệ tình dục không an toàn.

2.4. Các yếu tố nguy cơ làm ảnh hưởng đến dịch HIV:

Bên cạnh sự phát triển kinh tế xã hội thì tệ nạn ma túy, mại dâm, HIV/AIDS cũng ngày một gia tăng và ngày càng phức tạp.

- Tệ nạn ma túy đã có từ những năm trước, với sự quyết tâm đấu tranh triệt phá mạnh của các lực lượng chức năng của tỉnh, hoạt động mua bán và sử dụng trái phép chất ma túy tuy có giảm xuống nhưng vẫn còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ, loại ma túy mà các đối tượng sử dụng đang chuyển sang ma túy tổng hợp, ma túy mới hơn là chích heroin. Hiện nay, các đối tượng sử dụng ma túy đang có xu hướng trẻ hóa, các đối tượng này thường là con những gia đình khá giả, là học sinh, sinh viên, người buôn bán...

- Tệ nạn mại dâm diễn ra trên địa bàn tỉnh tương đối phức tạp, hoạt động mại dâm diễn ra thông qua nhiều hình thức như: Karaoke, massage, gái gọi, môi giới, bảo kê... với địa bàn hoạt động không những ở thành phố mà còn ở nông thôn, các trục lộ giao thông...

Đối với các quần thể trung gian làm lây lan HIV cho cộng đồng thì có thể nói đến các nhóm như:

- Nhóm nam ngư dân đánh bắt cá xa bờ thường xuyên xa nhà nhiều tháng, đi khắp mọi miền, họ có cơ hội quan hệ tình dục với gái mại dâm;

- Nhóm lái xe tải đường dài nghỉ đêm, trên các trục lộ giao thông thường có quan hệ tình dục với gái mại dâm tại Bạc Liêu;

- Nhóm lao động tự do ra ngoài tỉnh, xa nhà lâu ngày, cũng có điều kiện dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn;

- Nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới hiện nay sinh sống và làm việc trên địa bàn tỉnh khá nhiều, dễ dàng liên lạc gắn kết thông qua phần mềm dành riêng cho nhóm (phần mềm Blu). Nhóm này có đặc điểm mỗi cá nhân thường có nhiều hơn 1 bạn tình và sở thích quan hệ tình dục không an toàn;

- Nhóm lao động tập trung tại xí nghiệp..., từ các nơi khác đến, xa nhà, đồng thời xung quanh các xí nghiệp này đều có dịch vụ giải trí, nhà trọ, khách sạn, nên có điều kiện thuận lợi để thực hiện hành vi tình dục không an toàn.

Phân bố người thuộc nhóm hành vi nguy cơ tại địa phương

Huyện, thành phố	Dân số	Số nhiễm HIV còn sống	Nghiện chích ma túy		Mại dâm đường phố
			Có hồ sơ	Ước tính	Có hồ sơ	Ước tính
TP. Bạc Liêu	156.281	448	81	122	35	88
H. Giá Rai	113.772	244	83	125	15	38
H. Hòa Bình	117.883	162	26	39	13	33
H. Vĩnh Lợi	101.137	150	15	23	10	25
H. Phước Long	121.105	108	13	20	08	20
H. Hồng Dân	111.972	77	24	36	07	18
H. Đông Hải	152.788	128	17	26	12	30
Tổng số	908.241	1.317	259	391	100	252

3. Tổng quan đáp ứng với dịch HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020

3.1. Tình hình các hoạt động điều hành:

- Ủy ban nhân dân tỉnh đã thành lập Ban Chỉ đạo Phòng, chống AIDS và phòng chống tệ nạn mại dâm, ma túy tỉnh chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo quy định của Trung ương

- Sở Y tế đã lãnh đạo, chỉ đạo triển khai các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh triển khai các hoạt động nhằm đáp ứng với tình hình dịch HIV/AIDS trên địa bàn, cụ thể:

* Tuyến tỉnh: Có 1 Phòng Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện và 1 Phòng Khám tư vấn, điều trị HIV/AIDS thuộc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

* Tuyến huyện: Có 07 Phòng khám lồng ghép HIV/Lao thuộc Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố, hoạt động tư vấn xét nghiệm HIV, khám điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS.

* Hoạt động giáo dục đồng đẳng: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Bạc Liêu đang triển khai các nội dung phòng chống HIV/AIDS và tự chăm sóc sức khỏe cho Câu lạc bộ đồng đẳng người nhiễm HIV gồm 20 người

* Các điểm hoạt động PC HIV/AIDS đang triển khai tại địa phương

TT	Đơn vị	Giáo dục đồng đẳng	Tư vấn xét nghiệm HIV	Phòng khám điều trị HIV/AIDS	Khám điều trị Da liễu*	Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
1	Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, số 01 Đồng Khởi, Phường 5, Thành phố Bạc Liêu;	X	X	X		X
2	Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu, Số 128, Đường Nguyễn Huệ, Phường 3, thành phố Bạc Liêu.				X	X
3	Trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố		X	X	X	X

(Nguồn: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bạc Liêu năm 2020)

3.2. Kết quả triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS:

a. Hoạt động 1: Dự phòng và can thiệp giảm tác hại

* Mục tiêu cụ thể:

+ Mục tiêu 1: 90% người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS và 80% người dân không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.

+ Mục tiêu 2: >80% người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm.

+ Mục tiêu 3: 90% gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su.

+ Mục tiêu 4: 150 Người nghiện chích ma túy được điều trị Methadone

* Các hoạt động đã thực hiện:

Mục tiêu 1: 90% người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS và 80% người dân không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.

- Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, Đài truyền thanh các huyện/thị xã/thành phố phát thanh tuyên truyền trên địa bàn nhằm phổ biến những kiến thức về lợi ích của bảo hiểm y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS, dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và lợi ích của việc điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone.

- Cập nhật các hoạt động và kiến thức chuyên môn về phòng, chống HIV/AIDS đăng trên Thông tin Y tế Bạc Liêu của ngành và đăng trên Báo Bạc Liêu định kỳ hàng tháng.

- Truyền thông trực tiếp cho các đối tượng tiêm chích ma túy sử dụng bơm kim tiêm sạch và những người có quan hệ với gái mại dâm sử dụng bao cao su ở các điểm cấp.

- Sản xuất và lắp đặt trong tỉnh 12 pano tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS và Điều trị nghiện chất bằng thuốc Methadone ở các điểm đông dân cư để phổ biến sâu rộng kiến thức về phòng chống HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư.

- In ấn 220.000 tờ rơi “Dù ở đâu, làm gì bạn hãy bảo vệ mình, gia đình và bạn bè không để lây nhiễm HIV/AIDS” để cung cấp cho các tuyến cấp phát cho người dân, cộng đồng.

- In ấn 75.000 tờ rơi “Những kiến thức cơ bản về Methadone” cung cấp cho các tuyến cấp phát cho người dân, cộng đồng

- Tổ chức 12 buổi truyền thông trực tiếp hàng năm về kiến thức phòng, chống HIV/AIDS cho các cụm dân cư do Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với Hội liên hiệp Phụ nữ tỉnh Bạc Liêu cùng 20 thành viên trong câu lạc bộ người nhiễm HIV thực hiện.

- Tư vấn trực tiếp cho >1.300 bệnh nhân nhiễm HIV đang tham gia điều trị ARV tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và sự cần thiết phải tham gia bảo hiểm y tế, > 2000 khách hàng có nguy cơ đến các phòng tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện những kiến thức cơ bản về HIV/AIDS

- Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 01/6/-30/6 hàng năm:

+ Ban Chỉ đạo 138 tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể và tuyến cơ sở về việc triển khai thực hiện Kế hoạch Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

+ Sản xuất 85 đĩa CD tuyên truyền Tháng Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và in ấn băng rôn tuyên truyền Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cấp phát cho các tuyến để thực hiện.

+ Cấp phát >20.000 tờ rơi cho Trung tâm y tế huyện và 64 xã tuyên truyền trong Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

+ Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh Bạc Liêu thực hiện và phát sóng chuyên mục sức khỏe về “Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”.

+ Đăng tin, bài viết về các hoạt động truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng như: Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, đài truyền thanh các huyện, trạm truyền thanh của các xã và xây dựng chuyên trang trên Báo Bạc Liêu

+ Tư vấn trực tiếp cho thai phụ bị nhiễm HIV và các thai phụ có hành vi nguy cơ cao về lợi ích của xét nghiệm HIV, việc điều trị bằng thuốc ARV sớm, hướng dẫn chọn địa điểm sanh và cách nuôi con để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

- Triển khai Kế hoạch Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS (từ ngày 10/11 - 10/12) được thực hiện mỗi năm như sau:

+ Ban Chỉ đạo 138 tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể và tuyến cơ sở về việc triển khai thực hiện Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Tổ chức lễ mít tinh, diễu hành quần chúng hưởng ứng Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS quy mô cấp tỉnh mỗi năm tại một huyện khác nhau gần 1000 người tham dự.

+ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã phối hợp với Sở Văn hóa, Thông tin, Thể thao và Du lịch: Treo băng rol tuyên truyền trên các tuyến đường chính trong tỉnh nhân ngày thế giới phòng, chống AIDS.

+ Sản xuất 85 đĩa CD tuyên truyền Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS và in ấn băng rôn tuyên truyền Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh Bạc Liêu thực hiện và phát sóng chuyên mục sức khỏe về “Phòng, chống HIV/AIDS” với chủ đề “Cùng hành động để kết thúc dịch AIDS” trên các phương tiện thông tin đại chúng.

+ Cấp phát >40.000 tờ rơi cho Trung tâm y tế huyện và 64 xã tuyên truyền trong Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Đăng tin, bài viết về các hoạt động truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng như: Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, đài truyền thanh các huyện, trạm truyền thanh của các xã và xây dựng chuyên trang trên Báo Bạc Liêu

+ Triển khai các hoạt động thăm gia đình có người nhiễm HIV; tư vấn phòng ngừa lây nhiễm HIV tại các cơ sở y tế.

+ Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã phối hợp với các Ban ngành, đoàn thể tổ chức các hoạt động truyền thông nhằm hưởng ứng ngày Thế giới phòng, chống HIV/AIDS (01/12):

* Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho cán bộ hội, hội viên phụ nữ các xã/phường thị trấn khoảng 200 người tham dự. Nội dung chủ yếu là kiến thức cơ bản về phòng, chống HIV/AIDS, chống kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV,...;

* Trung tâm Giáo dục Lao động - Xã Hội tỉnh Bạc Liêu: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho gần 150 học viên đang lao động, học tập tại trung tâm. Nội dung chủ yếu về Luật phòng, chống HIV/AIDS, nghị định 108 của Chính phủ, kiến thức cơ bản về HIV, chống kỳ thị và phân biệt đối xử,...;

* Trường Đại học Bạc Liêu: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho lực lượng sinh viên của trường có khoảng 500 người tham dự. Nội dung về các đường lây, không lây, chống kỳ thị và phân biệt đối xử, Luật và nghị định 108 của Chính phủ;

Mục tiêu 2: >80% người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm.

- Triển khai 16 điểm cấp bơm kim tiêm ở cộng đồng:

+ Thành phố Bạc Liêu: 04

+ Thị xã Giá Rai: 04

+ Huyện Hòa Bình: 04

+ Huyện Vĩnh Lợi: 01

+ Huyện Phước Long: 02

+ Huyện Hồng Dân: 01

- Cấp 16.527 bơm kim tiêm cho các đối tượng có hành vi nguy cơ cao và các khách hàng có nhu cầu.

- Tỷ lệ người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm theo chỉ tiêu kế hoạch là 96,3% (105/109).

Mục tiêu 3: 90% gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su.

- Triển khai 16 điểm cấp bao cao su ở cộng đồng:

+ Thành phố Bạc Liêu: 04

+ Thị xã Giá Rai: 04

+ Huyện Hòa Bình: 04

+ Huyện Vĩnh Lợi: 01

+ Huyện Phước Long: 02

+ Huyện Hồng Dân: 01

- Cấp 57.959 bao cao su cho các đối tượng có hành vi nguy cơ cao và các khách hàng có nhu cầu.

- Tỷ lệ gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su là 84% (84/100).

Mục tiêu 4: 150 người nghiện chích ma túy được điều trị Methadone:

- Tỉnh triển khai 01 cơ sở điều trị methadone tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

- Số người thu dung điều trị methadone đến hiện tại là 157 đạt 104,6% so với kế hoạch.

b. Hoạt động 2: Xét nghiệm và Giám sát dịch HIV/AIDS:

* Mục tiêu cụ thể:

- Mục tiêu 1: 90% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV.

- Mục tiêu 2: Triển khai giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT.

- Mục tiêu 3: 100% huyện thực hiện thu thập và báo cáo số liệu theo Thông tư 03/2015/TT-BYT.

- Mục tiêu 4: 100% trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được làm xét nghiệm chẩn đoán sớm nhiễm HIV (PCR) và kết nối với điều trị khi trẻ có kết quả PCR dương.

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 90% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV

+ Triển khai tư vấn xét nghiệm HIV:

Tuyến tỉnh: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu.

Tuyến huyện: mỗi trung tâm y tế huyện có 01 phòng tư vấn xét nghiệm HIV và 01 phòng dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Phòng xét nghiệm Khẳng định HIV: được triển khai tại Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS từ năm 2007 nay là Trung tâm Kiểm soát bệnh tật; Trung tâm Y tế thị xã Giá Rai và huyện Phước Long đang dần hoàn thiện; Trung tâm Y tế các huyện còn lại là phòng xét nghiệm sàng lọc HIV (test nhanh).

+ Kết quả thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV giai đoạn 2014 - 2020:

TT	Đối tượng XN	Đối tượng				Tổng số
		Nam		Nữ		XN	(+)
		XN	(+)	XN	(+)
1	Người tiêm chích ma túy	1.323	37	77	06	1.400	43
2	Người hoạt động mại dâm	00	00	28	00	28	00
3	Bệnh nhân hoa liễu	58	00	30	00	88	00
4	Phụ nữ mang thai	00	00	39.306	50	39.306	50
5	Bệnh nhân lao	3.951	53	1.369	18	5.320	71
6	Người cho máu	6.090	00	4.258	00	10.348	00
7	Bệnh nhân nghi ngờ AIDS	2.651	184	1.883	57	4.534	241
8	Tự nguyện	3.586	152	2.933	99	6.564	251
9	Phạm nhân	375	07	126	00	501	07
10	Tình dục (Đồng giới)	104	74	03	00	107	74
11	Khám tuyển nghĩa vụ quân sự	267	02	00	00	267	02
12	Phơi nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp	83	00	140	00	245	00
13	Phơi nhiễm HIV không do tai nạn rủi ro nghề nghiệp	141	00	52	00	193	00
14	Phụ nữ mang thai giai đoạn chuyển dạ	00	00	7.865	00	7.865	00
15	Tình dục khác giới	975	102	433	44	1419	146
16	Vợ/chồng/con/bạn tình	77	06	123	04	199	10
17	Cập nhật/ trung tâm khác chuyển về	00	00	00	00	00	00
18	Kiểm tra sức khỏe	268	01	416	00	684	01
19	Mẹ truyền sang con	14	02	31	05	45	07
Tổng cộng		19.963	618	59.073	285	79.068	903

* Ghi chú: số ca dương tính: 903 (Trong đó: trong tỉnh 766 + ngoài tỉnh 137).

(Nguồn số liệu: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, tính đến ngày 30/6/2020)

+ Tỷ lệ người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV đạt 74%,

- Mục tiêu 2: Triển khai giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT:

+ Hệ thống giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT của Bộ Y tế được thiết lập từ tỉnh đến huyện và xuống xã

+ Các trường hợp phát hiện nhiễm HIV được rà soát quản lý và đưa vào điều trị ARV kịp thời. Từ đó tầm soát những người có nguy cơ lây nhiễm HIV theo dịch tể.

- Mục tiêu 3: 100% huyện thực hiện thu thập và báo cáo số liệu theo Thông tư 03/2015/TT-BYT.

+ Tỉnh đã triển khai thu thập số liệu báo cáo đánh giá hoạt động phòng chống HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh từ tỉnh đến huyện và xã. Trong đó tuyến tỉnh và huyện thực hiện báo cáo trực tuyến về Bộ Y tế

+ Số liệu báo cáo đảm bảo chính xác, sử dụng cho lập kế hoạch hằng năm và giai đoạn

c. Hoạt động 3: Điều trị HIV/AIDS

* Chỉ tiêu cụ thể:

- Mục tiêu 1: 1.260 người nhiễm HIV đang quản lý điều trị ARV.

- Mục tiêu 2: 85% bệnh nhân còn duy trì điều trị ARV sau 12 tháng.

- Mục tiêu 3: 90% bệnh nhân được làm xét nghiệm tải lượng HIV trong theo dõi điều trị ARV.

- Mục tiêu 4: 90% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị thuốc ARV và con của họ được dự phòng HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.

- Mục tiêu 5: 90% bệnh nhân mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH và 95% người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV.

- Mục tiêu 6: 100% người nhiễm HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 7: 100% bệnh nhân điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 8: >80% người nhiễm HIV được chăm sóc tại cộng đồng

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 1.260 người nhiễm HIV đang quản lý điều trị ARV:

+ Điều trị ARV cho 1159 người nhiễm HIV, đạt 92 % so với chỉ tiêu;

+ 100% trường hợp tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tư vấn , điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV;

+ Triển khai và kiện toàn 08 cơ sở điều trị HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh (tuyến tỉnh 01, tuyến huyện 07) thanh toán các dịch vụ khám điều trị người bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế;

+ Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu: Chịu trách nhiệm xử trí các trường hợp bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS phức tạp, nhiễm trùng cơ hội nặng. Điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con;

+ Chương trình HIV/AIDS và Chương trình lao đã phối hợp nhịp nhàng trong các hoạt động như tâm soát HIV ở bệnh nhân lao; sàng lọc lao ở người nhiễm HIV; phát cả hai bệnh lý này trên 01 người và đưa vào điều trị theo quy định của Bộ y tế.

+ Kết quả tư vấn, chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS:

TT	Nội dung	Tích lũy
1	Số người nhiễm HIV/AIDS đăng ký chăm sóc, điều trị:	1.743
	+ Trẻ em	91
	+ Người lớn	1.555
	+ Ngoài tỉnh	97
2	Số bệnh nhân được điều trị ARV:	1.514
	+ Trẻ em	85
	+ Người lớn	1.351
	+ Ngoài tỉnh	78
3	Số bệnh nhân bỏ trị:	519
	Trước ARV:	155
	+ Trẻ em	04
	+ Người lớn	138
	+ Ngoài tỉnh	13
	ARV:	364
	+ Trẻ em	28
	+ Người lớn	309
	+ Ngoài tỉnh	27
4	Số bệnh nhân tử vong:	250
	Trước ARV:	64
	+ Trẻ em	03
	+ Người lớn	59
	+ Ngoài tỉnh	02
	ARV:	186
	+ Trẻ em	10
	+ Người lớn	172
	+ Ngoài tỉnh	04
5	Số bệnh nhân chuyển đi	182
	Trước ARV:	26
	+ Trẻ em	00
	+ Người lớn	26
	+ Ngoài tỉnh	00
	ARV:	156
	+ Trẻ em	05
	+ Người lớn	136
	+ Ngoài tỉnh	15
6	Số bệnh nhân chuyển đến	203
	ARV:	203
	+ Trẻ em	18
	+ Người lớn	169
	+ Ngoài tỉnh	16
7	Điều trị lại ARV:	164
	Trước ARV:	16
	+ Trẻ em	01
	+ Người lớn	15
	+ Ngoài tỉnh	00
	ARV:	148
	+ Trẻ em	02
	+ Người lớn	140
	+ Ngoài tỉnh	06
8	Số bệnh nhân hiện còn chăm sóc, điều trị:	1.159
8.1	Chưa điều trị ARV:	00
	+ Trẻ em	00
	+ Người lớn	00
	+ Ngoài tỉnh	00
8.2	Điều trị ARV:	1.159
	+ Trẻ em	56
	+ Người lớn	1.037
	+ Ngoài tỉnh	66
9	Số bệnh nhân bắt đầu dự phòng Cotrim:	1.294
	Số bệnh nhân còn sử dụng Cotrim:	121
	+ Trẻ em	07
	+ Người lớn	111
	+ Ngoài tỉnh	3
10	Số bệnh nhân bắt đầu dự phòng INH:	1.313
	+ Trẻ em	66
	+ Người lớn	1.197
	+ Ngoài tỉnh	50
11	Xử lý phơi nhiễm với HIV:	485
a	Do Tai nạn rủi ro nghề nghiệp	284
b	Không do Tai nạn rủi ro nghề nghiệp	201

(Nguồn số liệu: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, tính đến ngày 30/6/2020)

- Mục tiêu 2: 85% bệnh nhân còn duy trì điều trị ARV sau 12 tháng.

+ Tập huấn, giám sát hỗ trợ các cơ sở điều trị HIV/AIDS định kỳ về tư vấn tuân thủ điều trị cho bệnh nhân.

+ Tỷ lệ bệnh nhân còn tham gia điều trị ARV sau 12 đạt 90%

- Mục tiêu 3: 90% bệnh nhân được làm xét nghiệm tải lượng HIV trong theo dõi điều trị ARV:

+ Triển khai các văn bản của Bộ y tế, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật đã triển khai cho các Trung tâm y tế các huyện/thị xã/thành phố và tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thực hiện theo dõi điều trị HIV/AIDS bằng xét nghiệm tải lượng HIV đạt 93% bệnh nhân có tải lượng HIV dưới ngưỡng lây truyền.

+ Xét nghiệm tải lượng HIV cho bệnh nhân được các đơn vị thanh toán qua nguồn bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 4: 90% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị thuốc ARV và con của họ được dự phòng HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.

+ Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã mở lớp tập huấn nâng cao năng lực thực hiện công tác dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, cho các cán bộ công tác sản khoa từ tỉnh đến huyện và xã, với nội dung về kỹ năng tham vấn xét nghiệm HIV tự nguyện, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, kỹ năng tư vấn tuân thủ điều trị, các văn bản quy phạm Pháp luật và các quy định chuyên môn về lĩnh vực điều trị HIV/AIDS;

+ Thực hiện hàng năm Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nhằm tăng cường sự tham gia của các cấp lãnh đạo chính quyền, người dân trong việc triển khai các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con;

+ Thực hiện các hoạt động nhằm tăng cường tiếp cận của phụ nữ mang thai với xét nghiệm HIV; Thực hiện tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu, Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố.

+ Quản lý, điều trị các thai phụ, trẻ em được phát hiện bị nhiễm HIV, tư vấn các trường hợp bà mẹ mang thai được xét nghiệm HIV/AIDS. Tiếp nhận và điều trị dự phòng cho các bà mẹ mang thai nhiễm HIV;

+ Tỷ lệ bà mẹ mang thai nhiễm HIV được điều trị dự phòng đạt 91% và trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được dự phòng bằng thuốc ARV là 100%;

+ Triển khai thực hiện (PCR) chẩn đoán sớm nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi theo quy định của Bộ Y tế;

+ Thực hiện công tác chăm sóc và theo dõi trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV: Cung cấp Siro Cotrimoxazole cho trẻ khi trẻ được 4 tuần tuổi;

- Mục tiêu 5: 90% bệnh nhân HIV mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH và 95% người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV:

Thực hiện Quyết định số 5015/QĐ-BYT ngày 06/11/2017 của Bộ Y tế về việc ban hành “hướng dẫn lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV và Lao tại tuyến huyện, xã”, Công tác phối hợp giữa hai Chương trình triển khai nhịp nhàng đạt kết quả:

+ Tỷ lệ bệnh nhân HIV mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH là 91%.

+ Tỷ lệ người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV là: 95%.

- Mục tiêu 6: 100% người bệnh HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế:

+ 8/8 cơ sở điều trị HIV/AIDS đã ký được hợp đồng thanh toán qua bảo hiểm y tế với Cơ quan bảo hiểm xã hội.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế là 97%.

- Mục tiêu 7: 100% người bệnh HIV điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế:

+ Người bệnh HIV được tư vấn sử dụng bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh chữa bệnh, do đó bệnh nhân đã có ý thức tự mua theo hộ gia đình nếu có điều kiện kinh tế. Những người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, gia đình chính sách, vùng khó khăn,... được chế độ chính sách mua và những người không thuộc các đối tượng đã nêu thì Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu đã hỗ trợ kinh phí để mua.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế đạt 97%.

+ Một số người bệnh HIV chưa có thẻ bảo hiểm y tế là do không có giấy tờ tùy thân, ở trong trại giam.

- Mục tiêu 8: >80% người bệnh HIV được chăm sóc tại cộng đồng:

+ Những người bệnh HIV được giới thiệu về chăm sóc tại cộng đồng do trạm y tế phụ trách ngày càng tăng lên do giảm sự kỳ thị phân biệt và trạm y tế được nâng lên vai trò trách nhiệm của mình trong phòng, chống HIV/AIDS.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV được chăm sóc tại cộng đồng là 82%

d. Hoạt động 4: Tăng cường năng lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS

* Chỉ tiêu cụ thể:

+ Mục tiêu 1: 100 % cán bộ làm việc trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến được đào tạo liên tục hàng năm về chuyên môn nghiệp vụ.

+ Mục tiêu 2: Định kỳ giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật các hoạt động phòng chống HIV/AIDS.

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 100 % cán bộ làm việc trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến được đào tạo liên tục hàng năm về chuyên môn nghiệp vụ.

Hàng năm Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã mở các lớp tập huấn nâng cao năng lực về tư vấn xét nghiệm HIV; chẩn đoán điều trị HIV/AIDS; giám sát dịch HIV/AIDS; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con,.... Cho các tuyến trên địa bàn tỉnh. Hàng trăm nhân viên y tế của các đơn vị được đào tạo liên tục về công tác phòng chống HIV/AIDS.

- Mục tiêu 2: Định kỳ giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật các hoạt động phòng chống HIV/AIDS:

+ Định kỳ hàng quý Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tổ chức kiểm tra giám sát nhằm cung cấp thông tin và chia sẻ những khó khăn, kinh nghiệm trong việc tổ chức, quản lý công tác phòng, chống HIV/AIDS;

+ Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tổng kết đánh giá hàng năm về hoạt động quản lý, điều hành công tác phòng, chống HIV/AIDS.

3.3. Khó khăn và thách thức:

3.3.1. Khó khăn:

- Đối tượng quan hệ tình dục đồng giới nam chưa thể tiếp cận để can thiệp do tính nhạy cảm và nguồn kinh phí cho can thiệp giảm tác hại theo cơ chế chi còn hạn chế;

- Tình trạng phân biệt, kỳ thị đối xử với người nhiễm HIV/AIDS vẫn còn làm cho người bệnh HIV hạn chế tiếp cận dịch vụ điều trị, dẫn đến điều trị muộn;

- Chương trình Lây truyền mẹ con: xét nghiệm HIV cho Phụ nữ mang thai đang gặp khó khăn do thiếu sinh phẩm xét nghiệm, hiện nay các nhà tài trợ đang cắt giảm hỗ trợ sinh phẩm, chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số thì không đủ sinh phẩm để cấp miễn phí. Do đó, tỷ lệ Phụ nữ mang thai được xét nghiệm HIV thấp thì khả năng phát hiện cũng sẽ giảm, điều này làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến công tác dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con;

- Cơ hội tiếp cận các nhóm đối tượng nguy cơ cao (nghiện chích ma túy, Mại dâm) để truyền thông giáo dục truyền thông thay đổi hành vi còn hạn chế;

- Công tác phối hợp liên ngành cũng như hoạt động chương trình của Ban chỉ đạo vẫn còn có một số mặt hạn chế, thiếu sự đồng bộ và thường xuyên;

- Cán bộ hoạt động phòng, chống AIDS ở cơ sở (huyện, xã, phường) kiêm nhiệm nhiều công việc và thường xuyên thay đổi.

3.3.2. Thách thức:

- Tình hình dịch HIV: Mặc dù dịch HIV/AIDS có tăng nhẹ trong những năm gần đây và đã được khống chế , tuy nhiên chưa đảm bảo tính bền vững, dịch HIV ở tỉnh ta vẫn tiềm ẩn những nguy cơ bùng phát nếu chúng ta không có những biện pháp can thiệp mạnh mẽ và hiệu quả;

- Kinh phí Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số nguồn Trung ương hỗ trợ cho tỉnh vẫn ở mức thấp cũng làm ảnh hưởng đến hoạt động chương trình;

- Chương trình phòng, chống HIV/AIDS dựa vào nhóm đội ngũ cộng tác viên và đông đẳng viên là hoạt động có hiệu quả cho chương trình can thiệp giảm hại. Trong khi chế độ, chính sách dành cho các tuyên truyền viên đồng đẳng và cộng tác viên trực tiếp tham gia chương trình còn thấp gây khó khăn cho việc tuyển chọn và duy trì hoạt động.

III. TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020:

1. Kết quả huy động kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020.

Giai đoạn từ 2014 - 2020 tổng kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đã được phê duyệt là: 12.414.000.000 đồng.

Trong đó:

- Chương trình mục tiêu Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS là: 1.229.000.000 đồng;

- Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số (Dự án 5) là: 3.360.000.000 đồng,

- Ngân sách địa phương (nguồn không tự chủ) là : 5.828.000.000 đồng,

- Nguồn viện trợ Quốc tế từ Dự án Quỹ toàn cầu : 0 đồng,

- Nguồn BHYT chi trả chi cho các DVĐT HIV/AIDS: 1.997.000.000 đồng.

2. Mức độ đáp ứng nhu cầu kinh phí cho phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020

Thực hiện Quyết định số 83/QĐ-UBND ngày 21/01/2015 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu Phê duyệt Kế hoạch “Đảm bảo tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bạc Liêu giai đoạn 2014-2020” với kinh phí đề xuất đã được Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt và khả năng đáp ứng kinh phí thực tế.

3. Hiệu quả về đầu tư kinh phí cho phòng, chống HIV/AIDS trong giai đoạn 2014-2020

Trong giai đoạn 2014 - 2020, tỷ lệ thuận với việc tập trung đầu tư nguồn kinh phí cho công tác phòng, chống HIV/AIDS ở Bạc Liêu đã đạt được những thành tựu rõ rệt. Dịch HIV/AIDS được khống chế ở mức độ nguy cơ thấp “giai đoạn tập trung”.

Kết quả tổng kết đánh giá công tác giám sát giai đoạn 2014 - 2020 cho thấy:

- Số người bệnh HIV mới phát hiện cả giai đoạn 2014-2020 giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013 từ mức 1122 trường hợp xuống còn 766. Tuy nhiên theo diễn biến dịch qua từng năm thì số người nhiễm HIV phát hiện mới có xu hướng tăng do:

+ Tình trạng kỳ thị phân biệt với người bệnh HIV đã giảm dẫn đến người có nguy cơ nhiễm HIV đi xét nghiệm nhiều hơn

+ Nguồn lực đầu tư cho xét nghiệm HIV tăng lên, đặc biệt là kinh phí cho sinh phẩm và vật tư xét nghiệm kể cả Nhà nước và tư nhân.

+ Đây cũng là dấu hiệu báo động tình hình lây nhiễm HIV trong cộng đồng tại tỉnh có thể sẽ tăng lên nếu chúng ta không tiếp tục đầu tư nguồn lực tốt cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

- Số người bệnh HIV chuyển sang AIDS cả giai đoạn 2014-2020 cũng giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013, từ mức 1082 trường hợp xuống còn 664 trường hợp. Qua từng năm thì số người bệnh HIV chuyển sang AIDS cũng giảm rõ rệt là do phát hiện sớm người bệnh HIV để đưa vào điều trị sớm ARV nên người bệnh HIV không chuyển sang AIDS.

- Số người tử vong do AIDS cả giai đoạn 2014-2020 cũng giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013, từ 551 người xuống còn 327 người. Qua từng năm thì số người bệnh HIV tử vong do AIDS cũng giảm rõ rệt là do phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV và năng lực điều trị HIV/AIDS của các cơ sở y tế điều trị HIV/AIDS ngày càng được nâng lên cả về số lượng và chất lượng. Đây chính là nguồn kinh phí đầu tư rất lớn từ ngân sách Nhà nước Trung ương, địa phương, các nhà tài trợ, người bệnh tự chi trả,...

* Tóm lại:

Qua các số liệu (phụ lục 1) cho thấy đầu tư nguồn lực kinh phí giai đoạn 2014 - 2020 cho công tác phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh nhà chúng ta ghi nhận những lợi ích về kinh tế xã hội cụ thể như sau:

- Về nhiễm HIV chúng ta đã ngăn chặn được 356 người không nhiễm HIV, nếu 356 người này bị nhiễm HIV thì số tiền tính ra mà Nhà nước và gia đình của họ phải chi trả cho việc điều trị bệnh cho họ suốt đời là con số không hề nhỏ. Về lao động sản xuất thì 356 người này không nhiễm HIV thì họ khỏe mạnh không tốn chi phí điều trị và họ làm ra rất nhiều của cải, bảo vệ giống nòi và không có nguy cơ lây nhiễm HIV cho người khác.

- Giảm 418 người bệnh HIV sang giai đoạn AIDS, góp phần giảm chi phí nằm điều trị nội trú cho số bệnh nhân này, giảm áp lực cho hệ thống bệnh viện và bảo hiểm y tế phải chi trả.

- Cứu sống 224 người bệnh HIV không phải tử vong do AIDS, họ sống khỏe mạnh vì được điều trị ARV đầy đủ, sớm. Họ làm ra của cải nuôi sống bản thân và gia đình họ, góp phần vào xã hội vì bây giờ họ không có khả năng lây cho người khác do họ được điều trị ARV đầy đủ. Theo Tổ chức Y tế thế giới K=K có nghĩa là không phát hiện vi rút thì không lây truyền, nên người bệnh HIV cần phải được điều trị ARV sớm, đầy đủ và liên tục suốt đời. Do đó đầu tư cho vấn đề điều trị là bắt buộc vì điều trị là dự phòng.

- 157 người nghiện chích các chất dạng thuốc phiện được điều trị thay thế, số người này được quản lý điều trị góp phần giảm gánh nặng cho xã hội và bảo đảm an ninh trật tự như họ sẽ không lệ thuộc vào ma túy nên không tìm ma túy để chích, họ tham gia vào lao động sản xuất tạo ra của cải vật chất cho xã hội. Họ không cần phải tìm ma túy để sử dụng nên không tốn tiền, nếu không triển khai điều trị nghiện chích các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế thì 157 người này sẽ gây mất an ninh trật tự xã hội vì họ sẽ đi ăn trộm cắp, thậm chí ăn cướp để có tiền mua ma túy sử dụng. Tính ra về kinh tế và ảnh hưởng xã hội thì đầu tư cho điều trị nghiện chích các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế mang lại lợi ích rất lớn mà chúng ta không thể tính hết chi tiết được.

IV. ƯỚC TÍNH NHU CẦU, THIẾU HỤT KINH PHÍ CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA TỈNH GIAI ĐOẠN 2021- 2030

1. Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho giai đoạn 2021- 2030

Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS của địa phương giai đoạn (2021-2030) là: 185.848.709.921 đồng.

Trong đó :

+ Chi Dự phòng lây nhiễm HIV: 34.039.140.897 đồng

+ Chi Điều trị HIV/AIDS: 121.573.777.755 đồng

+ Chi Giám sát, theo dõi đánh giá và xét nghiệm: 26.194.248.832 đồng

+ Chi Tăng cường năng lực hệ thống: 4.041.542.437 đồng

2. Ước tính khả năng huy động kinh phí giai đoạn 2021 - 2030

a) Dự kiến những nguồn kinh phí có thể huy động:

- Ngân sách Nhà nước Trung ương;

- Ngân sách địa phương cấp có mục tiêu cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS;

- Ngân sách viện trợ từ các dự án Quốc tế;

- Bảo hiểm Y tế chi trả toàn bộ cho các chi phí điều trị HIV/AIDS;

- Nguồn xã hội hóa bao gồm đóng góp của các tổ chức xã hội, các doanh nghiệp tham gia đầu tư và cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS;

- Người sử dụng dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS tự chi trả một số dịch vụ;

- Các nguồn thu hợp pháp khác...

b) Ước tính số kinh phí có thể huy động được từ tất cả các nguồn giai đoạn 2021-2030: Nguồn kinh phí do ngân sách địa phương đảm bảo giai đoạn 2021-2030 là tạm tính, hàng năm ngân sách tỉnh sẽ xem xét, giải quyết kinh phí trên cơ sở kế hoạch hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bạc Liêu được cấp thẩm quyền phê duyệt. Đồng thời, do ngân sách tỉnh đang khó khăn nên đề nghị đơn vị tranh thủ từ nguồn ngân sách Trung ương hỗ trợ, tăng cường huy động các nguồn viện trợ quốc tế, các nguồn đóng góp, ủng hộ của các tổ chức, cá nhân và các nguồn kinh phí hợp pháp khác để thực hiện kế hoạch.

c) Ước tính sự thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030

Như vậy với mức phân bổ ngân sách địa phương hiện nay. Khả năng đáp ứng được nhu cầu đạt mức 100% .

(Kèm theo Phụ lục 1)

Phần II

QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TẠI TỈNH BẠC LIÊU

I. QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA TỈNH BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH NHẰM CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030.

1. Phòng, chống HIV/AIDS là một nhiệm vụ quan trọng, lâu dài, cần có sự phối hợp liên ngành của các cấp ủy Đảng, các Sở, ban, ngành, chính quyền các cấp và là trách nhiệm của mỗi người dân, mỗi gia đình và mỗi cộng đồng.

2. Ngân sách địa phương là nguồn tài chính chủ yếu đảm bảo cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương.

3. Ngân sách trung ương bổ sung có mục tiêu theo Luật ngân sách nhà nước và luật đầu tư công.

4. Tiếp tục vận động và huy động nguồn viện trợ Quốc tế để thu hẹp khoảng trống thiếu hụt về kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

5. Tận dụng tối đa và phát huy các nguồn tài chính bao gồm:

+ Quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ các dịch vụ trong phạm vi chi trả theo quy định;

+ Tận dụng và huy động sự tham gia cung cấp dịch vụ và đầu tư của các tổ chức xã hội, các quỹ, các doanh nghiệp cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS;

+ Phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS với người nhiễm HIV và các nhóm nguy cơ cao có khả năng tự chi trả.

6. Sử dụng hiệu quả và tiết kiệm các nguồn lực (nhân lực, tài lực, vật lực) sẵn có cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS. Tăng cường quản lý, tổ chức, vận hành bộ máy tinh giản và tiết kiệm. Thiết kế, xây dựng, triển khai các mô hình cung cấp dịch vụ và lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo hướng chi phí - hiệu quả

II. MỤC TIÊU CỦA KẾ HOẠCH

1. Mục tiêu chung: Mục tiêu chung của Kế hoạch là đảm bảo tài chính cho các hoạt động chấm dứt bệnh AIDS trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu vào năm 2030.

2. Mục tiêu cụ thể

- Ngân sách tỉnh là nguồn ngân sách chủ yếu nhằm duy trì bền vững các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương.

- Ngân sách trung ương hỗ trợ cho các hoạt động thiết yếu.

- Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ cho điều trị HIV/AIDS theo phạm vi chi trả hiện hành.

- Tăng nguồn thu từ một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS để tự cân đối thu - chi cho các hoạt động của dịch vụ này.

- Huy động doanh nghiệp chủ động bố trí kinh phí để triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại doanh nghiệp.

- Tiếp tục huy động các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIV/AIDS.

3. Các chỉ tiêu

a. Nhóm chỉ tiêu tác động

- Số người nhiễm HIV được phát hiện mới đạt mức dưới 30 trường hợp/năm vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nhiễm HIV tử vong liên quan đến HIV/AIDS dưới 1,0/100.000 dân vào năm 2030.

- Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 2% vào năm 2030.

b. Nhóm chỉ tiêu về dự phòng

- Tỷ lệ người có hành vi nguy cơ cao lây nhiễm HIV được tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV đạt 70% vào năm 2025 và đạt 80% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nghiện các chất dạng thuốc phiện được điều trị bằng thuốc thay thế đạt 40% vào năm 2025 và đạt ít nhất 50% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nam quan hệ đồng giới được điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc (PrEP) đạt 30% vào năm 2025 và 40% vào năm 2030.

- Tỷ lệ thanh niên 15 đến 24 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS đạt 80% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người dân 15-49 tuổi không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV đạt 80% vào năm 2030.

c. Nhóm chỉ tiêu về xét nghiệm

- Tỷ lệ người nhiễm HIV trong cộng đồng biết tình trạng HIV của mình đạt 90% vào năm 2025 và 95% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người có hành vi nguy cơ cao lây nhiễm HIV được xét nghiệm HIV hằng năm đạt 70% vào năm 2025 và 80% vào năm 2030.

d. Nhóm chỉ tiêu về điều trị

- Tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng HIV được điều trị ARV đạt 90% năm 2025 và đạt 95% năm 2030.

- Tỷ lệ người nhiễm HIV điều trị thuốc ARV có tải lượng HIV dưới ngưỡng ức chế đạt ít nhất 95% qua các năm.

- Tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm HIV/lao được điều trị đồng thời thuốc ARV và lao đạt 92% vào năm 2025 và đạt 95% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm HIV/viêm gan C được điều trị đồng thời thuốc ARV và điều trị viêm gan C đạt 50% trở lên vào năm 2025 và 75% trở lên vào năm 2030.

e. Nhóm chỉ tiêu hệ thống y tế

- Năm 2021, ban hành kế hoạch đảm bảo hoặc đề án tài chính thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch AIDS và phân bổ ngân sách của tỉnh hằng năm cho phòng, phòng chống HIV/AIDS theo kế hoạch được phê duyệt.

- Đảm bảo 100% người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế.

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc, sinh phẩm, vật tư, trang thiết bị cho công tác phòng, chống HIV/AIDS.

- Thực hiện thu thập số liệu đạt chất lượng để theo dõi tình hình dịch và đánh giá hiệu quả các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

III. ĐỊNH HƯỚNG CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

1. Nhóm Giải pháp huy động các nguồn tài chính

- Tăng phân bổ ngân sách địa phương hàng năm nhằm từng bước bù đắp kinh phí thiếu hụt cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh:

+ UBND tỉnh bảo đảm tăng dần kinh phí đầu tư cho chương trình phòng, chống HIV/AIDS từ các nguồn ngân sách địa phương theo các mục tiêu, phù hợp với diễn biến tình hình dịch và khả năng của địa phương, từng bước bù đắp nguồn kinh phí thiếu hụt do việc cắt giảm các nguồn tài trợ từ các dự án viện trợ và ngân sách nhà nước trung ương;

+ Các cấp, ngành, đơn vị có kế hoạch huy động, phân bổ các nguồn kinh phí của cấp, ngành, đơn vị cho phòng, chống HIV/AIDS;

- Mở rộng và đảm bảo chi trả của quỹ bảo hiểm y tế cho các dịch vụ điều trị HIV/AIDS:

+ Đảm bảo 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế, bằng các nguồn khác nhau; UBND tỉnh đảm bảo kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho những người nhiễm HIV có hoàn cảnh đặc biệt và kinh phí đồng chi trả cho người nhiễm HIV đang điều trị bằng ARV theo quy định của Chính phủ;

+ Tiếp tục kiện toàn và đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS đáp ứng đầy đủ các điều kiện để được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định;

- Tiếp tục huy động các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIVAIDS:

+ Đưa các các nhu cầu về đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS vào các kế hoạch xúc tiến kêu gọi đầu tư của tỉnh.

+ Xây dựng các đề xuất về nhu cầu cần được đầu tư hỗ trợ để đưa vào các dự án của Bộ Y tế;

- Triển khai, mở rộng việc thu phí dịch vụ đối với một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS như điều trị methadone, tư vấn xét nghiệm HIV, cung ứng BCS, BKT... theo hướng khách hàng cùng chi trả.

2. Nhóm giải pháp tổ chức, quản lý, điều phối và sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí

- Tập trung quản lý các nguồn kinh phí chương trình phòng, chống HIV/AIDS thống nhất một đầu mối tại Sở Y tế (Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Bạc Liêu) để đảm bảo phân bổ sử dụng hiệu quả, tránh chồng chéo.

- Ưu tiên phân bổ kinh phí phòng, chống HIV/AIDS hàng năm cho các huyện trọng điểm về tình hình dịch, có nguy cơ lây nhiễm cao. Đảm bảo cơ chế tài chính khuyến khích việc phát hiện các đối tượng có nguy cơ cao và các dịch vụ đưa người nhiễm HIV vào điều trị sớm.

- Củng cố và nâng cao năng lực về phòng, chống HIV/AIDS tại các tuyến trong công tác lập kế hoạch, trong quản lý và sử dụng kinh phí, nhằm đảm bảo điều phối và phân bổ kinh phí hiệu quả, đáp ứng được yêu cầu phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương và các đơn vị (về địa bàn, lĩnh vực, hoạt động và đối tượng). Đồng thời, thực hành tiết kiệm chi tiêu trong phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến.

- Xây dựng và mở rộng các mô hình cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS cho các tổ chức xã hội, các nhóm cộng đồng. Đề xuất các cơ chế tài chính nhằm khuyến khích các tổ chức, cá nhân tham gia cung cấp dịch vụ và đầu tư cho các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS.

- Tăng cường năng lực cho các tổ chức xã hội, khu vực tư nhân đủ điều kiện tham gia cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, đặc biệt đối với các dịch vụ như tìm ca, tiếp cận các nhóm đối tượng nguy cơ cao.

- Thực hiện việc kiểm tra, giám sát tài chính trong nội dung kiểm tra giám sát hoạt động chương trình phòng, chống HIV/AIDS định kỳ hàng năm do Ban chỉ đạo 138 tỉnh chỉ đạo thực hiện

3. Nhóm giải pháp quản lý chương trình nhằm tối ưu hóa hiệu quả sử dụng nguồn lực

- Gắn kết dịch vụ dự phòng và điều trị HIV/AIDS vào hệ thống y tế hiện tại. Tiếp tục duy trì và mở rộng các mô hình dự phòng, chăm sóc và điều điều trị HIV/AIDS sử dụng các nguồn lực hiện có của ngành y tế;

- Lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các chương trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội, các phong trào, các cuộc vận động quần chúng ở các địa phương, đơn vị, doanh nghiệp.

Phần III

KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

I. CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

Nội dung	Đơn vị chủ trì	Đơn vị phối hợp	Thời gian thực hiện
1. Huy động các nguồn tài chính:
a. Tăng phân bổ ngân sách địa phương hàng năm nhằm từng bước bù đắp kinh phí thiếu hụt cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh:
- Hoạt động 01. Xây dựng dự toán ngân sách hàng năm trình Ủy ban nhân dân	Sở Y tế	Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và Đầu tư	Tháng 11 hằng năm
- Hoạt động 2. Các cấp, ngành, đơn vị có kế hoạch huy động, phân bổ các nguồn kinh phí của cấp, ngành, đơn vị cho phòng, chống HIV/AIDS	Các cấp, ngành, đơn vị	Sở Y tế	Quý 1 hằng năm
b. Mở rộng và đảm bảo chi trả của quỹ bảo hiểm y tế cho các dịch vụ điều trị HIV/AIDS
- Hoạt động 1. Xây dựng dự toán ngân sách mua thẻ bảo hiểm y tế cho những người nhiễm HIV có hoàn cảnh đặc biệt và kinh phí đồng chi trả cho người nhiễm HIV đang điều trị bằng ARV theo quy định của Chính phủ	Sở Y tế	Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và Đầu tư, Bảo hiểm xã hội tỉnh	Tháng 12 hằng năm
- Hoạt động 2. Kiện toàn và đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS đáp ứng đầy đủ các điều kiện để được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định	Sở Y tế	Bảo hiểm xã hội tỉnh	Tháng 12 hằng năm
c. Tiếp tục huy động các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIV/AIDS
- Hoạt động 1. Đưa các các nhu cầu về đầu tư cho phòng, chống HIVAIDS vào các kế hoạch xúc tiến kêu gọi đầu tư của tỉnh	Sở Kế hoạch và Đầu tư	Sở Y tế	Quý 1 hằng năm
- Hoạt động 2. Xây dựng các đề xuất về nhu cầu cần được đầu tư hỗ trợ để đưa vào các dự án của Bộ Y tế	Sở Y tế, Sở Kế hoạch và Đầu tư	Sở Tài chính	Quý 1 hằng năm
d. Triển khai, mở rộng việc thu phí dịch vụ đối với một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS
- Hoạt động 1. Xây dựng kế hoạch thu phí các dịch vụ như điều trị methadone, tư vấn xét nghiệm HIV, cung ứng bao cao su, bơm kim tiêm... theo hướng khách hàng cùng chi trả	Sở Y tế, Sở Tài chính	Sở Kế hoạch và Đầu tư	Tháng 1 hằng năm
- Hoạt động 2. Xây dựng kế hoạch sử dụng kinh phí thu từ các dịch vụ như điều trị methadone, tư vấn xét nghiệm HIV, cung ứng bao cao su, bơm kim tiêm	Sở Y tế	Sở Tài chính	Tháng 1 hằng năm
2. Tổ chức, quản lý, điều phối và sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí
- Hoạt động 1. Giao dự toán, quản lý các nguồn kinh phí chương trình phòng, chống HIV/AIDS	Sở Tài chính	Sở Y tế	Tháng 1 hằng năm
- Hoạt động 2. Phân bổ kinh phí phòng, chống HIV/AIDS hàng năm cho các huyện	Sở Y tế		Quý 1 hàng năm
- Hoạt động 3. Tập huấn nâng cao năng lực về phòng, chống HIV/AIDS tại các tuyến trong công tác lập kế hoạch, trong quản lý và sử dụng kinh phí	Sở Y tế	Các đơn vị có liên quan	Quý 1 hằng năm
- Hoạt động 4. Xây dựng và mở rộng các mô hình cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS cho các tổ chức xã hội	Sở Y tế	Các tổ chức xã hội	Quý 1 hằng năm
- Hoạt động 5. Kiểm tra, giám sát tài chính hoạt động chương trình phòng, chống HIV/AIDS	Ban chỉ đạo 138 tỉnh	Các đơn vị có liên quan	Tháng 12 hằng năm
3. Quản lý chương trình nhằm tối ưu hóa hiệu quả sử dụng nguồn lực:
- Hoạt động 1. Xây dựng kế hoạch gắn kết dịch vụ dự phòng và điều trị HIV/AIDS vào hệ thống y tế hiện tại.	Sở Y tế	Bảo hiểm Xã hội tỉnh	Quý 1 hằng năm
- Hoạt động 2. Triển khai lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các chương trình, dự án phát triển kinh tế-xã hội, các phong trào, các cuộc vận động quần chúng ở các địa phương, đơn vị, doanh nghiệp.	Ban chỉ đạo 138 tỉnh	Các Sở, Ban, Ngành, Đoàn thể có liên quan	Quý 1 hằng năm

(Kèm theo Phụ lục 2)

II. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Y tế

- Làm đầu mối rà soát, tổng hợp tiến độ và báo cáo Ban Chỉ đạo 138 tỉnh, Ủy ban nhân dân tỉnh định kỳ về việc thực hiện các hoạt động trong Kế hoạch.

- Hướng dẫn, theo dõi và giám sát việc triển khai thực hiện Kế hoạch; định kỳ tổng hợp báo cáo UBND tỉnh và Bộ Y tế tình hình triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch.

- Chủ trì phối hợp Sở Tài chính tổ chức thực hiện kiểm tra, giám sát định kỳ, đột xuất tình hình huy động và sử dụng kinh phí phòng, chống HIV/AIDS của các Sở, Ban, Ngành, Đoàn thể và các địa phương, đảm bảo đúng mục tiêu, nhiệm vụ, sử dụng có hiệu quả kinh phí và tuân thủ các quy định tài chính, kế toán hiện hành.

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, Ngành có liên quan nghiên cứu, xây dựng, ban hành theo thẩm quyền hoặc trình Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành các văn bản hướng dẫn, chỉ đạo thực hiện Kế hoạch này.

- Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính và các Sở, Ban, Ngành có liên quan tiếp tục nghiên cứu, đề xuất các giải pháp huy động tài chính cụ thể cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, bao gồm cả việc huy động các nguồn viện trợ.

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, Ngành là thành viên của Ban Chỉ đạo 138 tỉnh và các cơ quan trong tỉnh liên quan tổ chức triển khai các nội dung của Kế hoạch trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn được giao.

- Căn cứ Kế hoạch này và Văn bản của Bộ Y tế hướng dẫn Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố xây dựng Kế hoạch huy động nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở huyện, thị xã, thành phố theo quy định.

- Thiết lập hệ thống theo dõi, giám sát, đánh giá, kiểm tra tình hình thực hiện Kế hoạch của các Sở, Ban, Ngành, đoàn thể và các huyện, thị xã, thành phố.

2. Sở Tài chính: Ngoài ra, đối với các nguồn kinh phí do ngân sách tỉnh đảm bảo thực hiện Kế hoạch sẽ được xem xét, giải quyết theo nhiệm vụ được giao, bố trí trên cơ sở khả năng cân đối ngân sách.

3. Sở Kế hoạch và Đầu tư

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính nghiên cứu, đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường, huy động vốn đầu tư phát triển cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS và thực hiện việc phân bổ, điều phối các nguồn đầu tư cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo đúng các quy định hiện hành;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế phân bổ vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước hàng năm để thực hiện có hiệu quả Chương trình phòng, chống HIV/AIDS;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các Sở, Ngành có liên quan triển khai các hoạt động xúc tiến đầu tư, vận động tài trợ quốc tế cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, đồng thời hướng dẫn các Sở, Ban, Ngành, địa phương triển khai các hoạt động này;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế và các nhà tài trợ thực hiện việc hài hòa hóa các quy trình, thủ tục và cơ chế quản lý chương trình, dự án. Tăng cường công tác điều phối, quản lý các khoản tài trợ quốc tế theo đúng quy định, nâng cao hiệu quả sử dụng; định kỳ tổng hợp báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và các cơ quan liên quan hướng dẫn chi tiết thực hiện Điều 19, Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ về “Lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS với các chương trình phát triển kinh tế - xã hội”.

4. Sở Văn hóa, Thông tin, Thể thao và Du lịch

- Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ quan thông tin, báo chí trong tỉnh thực hiện thông tin, truyền thông về HIV/AIDS như một hoạt động thường xuyên, liên tục của cơ quan, đơn vị và bằng nguồn ngân sách hàng năm của các cơ quan, đơn vị này;

- Hướng dẫn các cơ quan thông tin, báo chí trong tỉnh, hệ thống thông tin cơ sở thực hiện thông tin, truyền thông về HIV/AIDS như một hoạt động thường xuyên.

5. Sở Giáo dục, Khoa học và Công nghệ

- Chỉ đạo hướng dẫn xây dựng kế hoạch huy động nguồn kinh phí triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trong trường học và sử dụng có hiệu quả kinh phí phòng, chống HIV/AIDS huy động được;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính xây dựng và ban hành cơ chế, chính sách tài chính, chi tiêu cho phòng, chống HIV/AIDS trong các trường học bằng nguồn kinh phí thường xuyên của các trường.

6. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

- Chủ trì, phối hợp với Ngân hàng Nhà nước Việt Nam, Sở Tài chính, Ngân hàng Chính sách xã hội và các cơ quan liên quan nghiên cứu xây dựng, trình các cấp có thẩm quyền ban hành cơ chế, chính sách hỗ trợ cho vay vốn, tổ chức tạo việc làm đối với người nhiễm HIV, người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người đang tham gia điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế tạo điều kiện cho họ có thể tự chi trả một phần chi phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS;

- Chỉ đạo, hướng dẫn các địa phương, đơn vị tạo điều kiện để nhiều người nhiễm HIV/AIDS và người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tiếp cận được các chính sách xã hội hiện hành dành cho những người yếu thế, những người dễ bị tổn thương.

7. Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các cơ quan trực thuộc ở các địa phương thực hiện chi trả các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS qua hệ thống bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành;

- Đẩy mạnh và mở rộng việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh đối với người nhiễm HIV/AIDS thông qua hệ thống bảo hiểm y tế;

8. Các Sở, Ngành có liên quan

- Chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí phòng, chống HIV/AIDS đúng mục đích, có hiệu quả, thanh quyết toán theo đúng quy định hiện hành;

- Ngoài nguồn kinh phí được giao, chủ động huy động nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của pháp luật để bổ sung nguồn tài chính cho phòng, chống HIV/AIDS. Báo cáo mức huy động kinh phí bổ sung về Sở Y tế để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế;

- Có cơ chế, chính sách, quy định đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo quy định của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) vào kế hoạch công tác, bao gồm kế hoạch kinh phí thường xuyên của Sở, Ngành, Đoàn thể, cơ quan, đơn vị.

9. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp trong tỉnh

- Chủ động tham gia triển khai thực hiện Kế hoạch này theo chức năng, nhiệm vụ và phạm vi hoạt động của đơn vị mình;

- Phối hợp với ngành Y tế và các ngành có liên quan khác ở cùng cấp tăng cường huy động các tổ chức xã hội, tổ chức dựa vào cộng đồng tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS bằng nguồn kinh phí tự huy động được;

- Triển khai rộng khắp phong trào “Toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các phong trào, các cuộc vận động quần chúng, các sinh hoạt cộng đồng ở cơ sở.

10. Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố

- Xây dựng kế hoạch tiếp nhận các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS từ các dự án quốc tế (nếu có).

- Chỉ đạo lồng ghép, phối hợp và điều hành thực hiện các mục tiêu, giải pháp của Kế hoạch này với các chương trình, dự án khác trên địa bàn do địa phương trực tiếp quản lý.

- Chủ động đầu tư, bố trí ngân sách thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ của Kế hoạch thực hiện Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 của huyện, thị xã, thành phố và theo các mục tiêu đã xác định tại Kế hoạch này. Đồng thời chịu trách nhiệm về việc sử dụng kinh phí hiệu quả, không để thất thoát, thực hiện thanh toán, quyết toán theo quy định về tài chính hiện hành.

- Tổ chức kiểm tra, giám sát triển khai thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp của Đề án trên địa bàn huyện, thị xã, thành phố.

- Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ (quý, sáu tháng, hàng năm) với Ủy ban nhân dân tỉnh và Sở Y tế để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế tình hình thực hiện Kế hoạch này.

Trên đây là Kế hoạch đảm bảo tài chính thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu. Trong quá trình triển khai thực hiện nếu gặp khó khăn, vướng mắc đề nghị thông tin, phản ánh kịp thời về Sở Y tế tổng hợp, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, quyết định./.

 

Nơi nhận: - Bộ Y tế (báo cáo); - Cục PC HIV/AIDS; - BCĐ 138 tỉnh; - Các Sở, Ban, Ngành tỉnh; - Bảo hiểm xã hội tỉnh; - Các tổ chức chính trị-xã hội; - UBND các huyện, thị xã, thành phố; - Lưu VT, (TTH-02).

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Phan Thanh Duy

 

PHỤ LỤC 1

TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI TỈNH BẠC LIÊU, GIAI ĐOẠN 2021-2030
(Kèm theo Kế hoạch số 101/KH-UBND ngày 19 tháng 7 năm 2021 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu)

1). Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho giai đoạn 2021- 2030

Đơn vị: đồng

Nguồn kinh phí/Năm	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng cộng
Dự phòng lây nhiễm HIV	2.863.932.473	2.947.700.739	3.067.431.830	3.161.950.023	3.293.679.486	3.432.697.777	3.578.512.602	3.732.115.893	3.894.680.902	4.066.439.171	34.039.140.897
Điều trị HIV/AIDS	7.921.827.949	8.926.474.548	9.656.749.818	10.847.340.942	12.047.421.304	12.941.540.258	13.814.101.123	14.419.603.755	15.170.606.723	15.828.111.336	121.573.777.755
Giám sát, theo dõi đánh giá và xét nghiệm	1.947.592.700	2.076.546.170	2.209.767.056	2.351.883.576	2.502.187.538	2.662.416.781	2.832.318.197	3.007.679.405	3.199.865.055	3.403.992.355	26.194.248.832
Tăng cường năng lực hệ thống	429.708.000	359.754.718	442.300.534	354.562.210	427.361.150	369.482.681	383.393.943	446.518.360	368.726.979	459.733.860	4.041.542.437
Tổng cộng	13.163.061.122	14.310.476.176	15.376.249.238	16.715.736.751	18.270.649.478	19.406.137.497	20.608.325.865	21.605.917.413	22.633.879.658	23.758.276.722	185.848.709.921

2) Ước tính số kinh phí có thể huy động được từ tất cả các nguồn giai đoạn 2021-2030:

Đơn vị: đồng

Nguồn kinh phí/Năm	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng cộng
Nguồn NSNN TW	1.147.420.515	1.202.589.297	1.256.027.767	1.315.253.123	1.388.186.330	1.460.457.827	1.531.215.704	1.558.474.434	1.631 901.400	1.667.484.292	14.159.010.688
Nguồn các DA VT	107.838.804	322.017.586	465.602.070	780.474.488	1.126.161.272	1.255.855.449	1.316.23.514	1.379.524.110	1.443.689.225	1.509.451.457	9.707.537.974
Nguồn Quỹ BHYT	6.170.147.174	6.861.705.059	7.386.920.202	8.158.841.205	8.912.186.089	9.588.317.526	10.325.710.642	10.852.106.100	11.476.498.387	12.042.189.926	91.774.622.309
Nguồn Xã hội hóa	439.765.566	448.615.449	445.534.175	436.659.341	424.167.455	402.503.450	382.700.026	350.340.905	314.509.265	273.651.715	3.918.447.347
- Thu phí DV/ Đồng chi trả	439.765.566	448.615.449	445.534.175	436.659.341	424.167.455	402 503.450	382.700.026	350.340.905	314.509.265	273.651.715	3.918.447.347
- Huy động từ các doanh nghiệp	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
- Huy động từ các Quỹ	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
- Huy động từ Khác	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Nguồn NSĐP	5.297.889.064	5.475.548.786	5.822.165.024	6,024.508.594	6.419.948.332	6.699.003.245	7.051.775.980	7.465 471.864	7.767.281.381	8.265.499.333	66.289.091.603
Nguồn Khác	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Tổng cộng	13.163.061.122	14.310.476.176	15.376.249.238	16.715.736.751	18.270.649.478	19.406.137.497	20.608.325.865	21.605.917.413	22.633.879.658	23.758.276.722	185.848.709.921

3) Ước tính sự thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030

Nguồn kinh phí/Năm	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng cộng
Tổng nhu cầu	13.163.061.122	14.310.476.176	15.376.349.238	16.715.736.751	18.270.649.478	19.406.137.497	20.608.325.865	21.605.917.413	22.633.879.658	23.758.276.722	185.848.709.921
Tổng kinh phí có thể huy động	13.163.061.122	14.310.476.176	15.376.249.238	16.715.736.751	18.270.649.478	19.406.137.497	20.608.325.865	21.605.917.413	22.633.879.658	23.758.276.722	185.848.709.921
Kinh phí thiếu hụt	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Khả năng đáp ứng (%)	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%

 

PHỤ LỤC 2

(Kèm theo Kế hoạch số 101/KH-UBND ngày 19 tháng 7 năm 2021 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu)

I. Dự báo số lượng các nhóm đích cần can thiệp

Bảng 1. Ước tính số lượng các nhóm đích cần can thiệp giai đoạn 2021-2030

Đơn vị tính: người

Nhóm đối tượng đích	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Nghiện chích ma túy	295	354	425	510	612	489	391	313	250	200
Phụ nữ bán dâm	100	120	144	173	207	176	150	127	108	92
Nam quan hệ tình dục đồng giới	705	776	853	938	1032	1135	1248	1373	1511	1662
Đối tượng chuyển giới	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Người nhiễm HIV	1410	1510	1610	1700	1770	1850	1890	1920	1960	1990

Nguồn: Ước tính dự báo của tỉnh

II. Ước tính nhu cầu nguồn lực tài chính chương trình Dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

1. Gói can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Bảng 2. Số lượng đối tượng có nhu cầu can thiệp

TT	Can thiệp	Đơn vị	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Điều trị Methadone	Người	180	180	185	185	190	195	200	205	210	215
2	Điều trị Burprenorphine	Người	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3	Cung cấp BCS cho phụ nữ bán dâm	Người	100	110	121	133	146	161	177	194	214	235
4	Cung cấp BCS và chốt bôi trơn cho MSM	Người	705	740	777	815	856	899	944	991	1.041	1.093
5	Cung cấp BCS cho NCMT	Người	76	83	91	101	111	122	134	148	162	179
6	Cung cấp BKT cho NCMT	Người	259	271	285	299	314	330	347	364	382	401
7	Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho nhóm chuyển giới	Người
8	Bao cao su cho Người nhiễm HIV	Người	614	644	676	710	746	783	822	863	907	952

Nguồn: Số lượng đối tượng đích được nhận can thiệp dựa trên dữ liệu lịch sử trong can thiệp giảm hại

Chi phí đơn vị của gói can thiệp trên 1 đối tượng trong can thiệp giảm tác hại HIV/AIDS

Bảng 3. Chi phí đơn vị gói Điều trị Methadone

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Đơn giá	Tổng
1	Methadone (Kinh phí mua sắm, vận chuyển, bảo quản)	NCMT	8ml/1 ngày	3	/đối tượng tiếp cận	475,000	1.387.000
2	Khám định kỳ	NCMT	1 tháng/lần	12	/đối tượng tiếp cận	20,000	240.000
3	Phí dịch vụ methadone	NCMT	1 ngày/lần	365	/đối tượng tiếp cận	10,000	3.650.000
4	Xét nghiệm thường quy:
4.1	Xét nghiệm nước tiểu tìm ATS hằng test nhanh	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	182.000	364.000
4.2	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	103.000	206.000
4.3	Xét nghiệm men gan: ALT (SGPT)	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	21.200	42.400
4.4	Xét nghiệm men gan: AST (SGOT).	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	21.200	42.400
5	Tư vấn
5.1	Tư vấn nhóm	NCMT	4 lần/năm	4	/đối tượng tiếp cận	10.000	40.000
5.2	Tư vấn cá nhân	NCMT	4 lần/năm	4	/đối tượng tiếp cận	5.000	20.000
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận	NCMT					5.991.800

Kết quả: Chi phí điều trị methadone là 5.991.800 đồng/người/năm

Bảng 4. Chi phí đơn vị gói Điều trị Buprenorphine

TT	Gói dịch vụ điều trị Buprenorphine.	Đối tượng	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
1	Buprenorphine (Kinh phí mua sắm, vận chuyển, bảo quản)	NCMT	365 ngày	365	/đối tượng tiếp cận	23.225	8.477.125
2	Khám định kỳ	NCMT	1 tháng/lần	12,00	/đối tượng tiếp cận	20.000	240.000
3	Phí cấp phát thuốc buprenorphine	NCMT	1 ngày/lần	365	/đối tượng tiếp cận	10.000	3.650.000
4	Xét nghiệm thường quy:	NCMT
4.1	Xét nghiệm nước tiểu tìm ATS bằng test nhanh	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	182.000	364.000
4.2	Xét nghiệm HIV (test nhanh)	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	53.600	107.200
4.3	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	103.000	206.000
4.4	Xét nghiệm men gan: ALT (SGPT)	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	21.200	42.400
4.5	Xét nghiệm men gan: AST (SGOT).	NCMT	2 lần/năm	2	/đối tượng tiếp cận	21.200	42.400
5	Tư vấn	NCMT
5.1	Tư vấn nhóm	NCMT	4 lần/năm	4	/đối tượng tiếp cận	10.000	40.000
5.2	Tư vấn cá nhân	NCMT	4 lần/năm	4	/đối tượng tiếp cận	5.000	20.000
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận	NCMT					13.189.125

Kết quả: Chi phí đơn vị gói Điều trị Buprenorphine 13.189.125 đồng/người/năm

Bảng 5. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS cho phụ nữ bán dâm

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng đích	Cách tính	Số lượng/ năm		Đơn giá	Tổng
1	Bao cao su	PNBD	40 BCS/tháng	480	/đối tượng tiếp cận	800	384.000
2	Bảo hộ lao động cho đồng đẳng viên, cộng tác viên tham gia cấp phát BCS, CBT (Quần áo, áo mưa, sổ sách ghi chép)	PNBD	1 ĐĐV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	850.000	34.000
3	Phụ cấp cho đồng đẳng viên	PNBD	1 ĐĐV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	7.200.000	288.000
4	Hỗ trợ sinh hoạt hàng tháng	PNBD	1 ĐĐV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	120.000	4.800
5	Tiền thăm hỏi đau ốm	PNBD	1 ĐĐV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	300.000	12.000
6	Tiền khen thưởng cho đồng đẳng viên có nhiều thành tích đóng góp	PNBD	1 ĐĐV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	60.000	2.400
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận						725.200

Kết quả: Chi phí gói bao cao su cho phụ nữ bán dâm 725.200 đồng/người/năm

Bảng 6. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho MSM

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Đơn giá	Tổng
1	Bao cao su	MSM	20 BCS/1 tháng	240	/đối tượng tiếp cận	800	192.000
2	Chất bôi trơn	MSM	20 gói/tháng/người	240	/đối tượng tiếp cận	900	216.000
3	Bảo hộ lao động cho đồng đẳng viên, cộng tác viên tham gia cấp phát BCS, CBT (Quần áo, áo mưa, sổ sách ghi chép)	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	850.000	34.000
4	Phụ cấp cho đồng đẳng viên	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	7.200.000	288.000
5	Hỗ trợ sinh hoạt hàng tháng	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	120.000	4.800
6	Tiền thăm hỏi đau ốm	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	300.000	14.400
7	Tiền khen thưởng cho đồng đẳng viên có nhiều thành tích đóng góp	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	60.000	2.400
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận						749.200

Kết quả: Chi phí bao cao su và chất bôi trơn cho MSM 749.200 đồng/người/năm

Bảng 7. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS cho NCMT

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Đơn giá	Tổng
1	Bao cao su	NCMT	05 BCS/1 tháng	60	/đối tượng tiếp cận	800	48.000
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận	NCMT					48.000

Kết quả: Chi phí bao cao su và chất bôi trơn cho MSM 48.000 đồng/người/năm

Bảng 8. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BKT cho NCMT

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Đơn giá	Tổng
1	Bơm kim tiêm	IDU	40 BKT/1 ngày	480	/đối tượng tiếp cận	800	384.000
2	Bảo hộ lao động cho đồng đẳng viên, cộng tác viên tham gia cấp phát BCS, CBT (Quần áo, khẩu trang, găng tay, mô hình hướng dẫn dự phòng can thiệp, sổ sách ghi chép, kẹp gắp nhặt BKT)	IDU	1 ĐĐV tiếp cận 27	0,04	/đối tượng tiếp cận	1.365.600	50.578
3	Phụ cấp cho đồng đẳng viên	IDU	1 ĐĐV tiếp cận 27	0,04	/đối tượng tiếp cận	7.200.000	266.667
4	Tài liệu truyền thông: Panô, Tờ rơi, áp phích	IDU	4 tờ rơi/năm	4	/đối tượng tiếp cận	500	2.000
5	Hỗ trợ sinh hoạt hàng tháng	IDU	1 DDV tiếp cận 27	0,04	/đối tượng tiếp cận	120.000	4.444
6	Tiền thăm hỏi đau ốm	IDU	1 DDV tiếp cận 27	0,04	/đối tượng tiếp cận	300.000	11.111
7	Tiền khen thưởng cho đồng đẳng viên có nhiều thành tích đóng góp	IDU	1 DDV tiếp cận 27	0,04	/đối tượng tiếp cận	60.000	2.222
8	Kinh phí vận chuyển và tiêu hủy BKT	IDU		1	/đối tượng tiếp cận	22.484	22.484
9	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận						743.506

Kết quả: Chi phí đơn vị cho cung cấp BKT cho NCMT 743.506 đồng/người/năm

Bảng 9. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho nhóm chuyển giới

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Giá	Tổng
1	Bao cao su	MSM	20 BCS/1 tháng	240	/đối tượng tiếp cận	800	192.000
2	Chất bôi trơn	MSM	20 gói/tháng/người	240	/đối tượng tiếp cận	900	216.000
3	Bảo hộ lao động cho đồng đẳng viên, cộng tác viên tham gia cấp phát BCS, CBT (Quần áo, áo mưa, sổ sách ghi chép)	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	850.000	34.000
4	Phụ cấp cho đồng đẳng viên	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	7.200.000	288.000
5	Hỗ trợ sinh hoạt hàng tháng	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	120.000	4.800
6	Tiền thăm hỏi đau ốm	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	300.000	12.000
7	Tiền khen thưởng cho đồng đẳng viên có nhiều thành tích đóng góp	PNBD	1 DDV tiếp cận 25	0,04	/đối tượng tiếp cận	60.000	2.400
8	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận						749.200

Kết quả: Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho nhóm chuyển giới 749.200 đồng/người/năm

Bảng 10. Chi phí đơn vị gói Bao cao su cho Người nhiễm HIV

TT	Nội dung chi phí	Đối tượng	Cách tính	Số lượng/năm		Đơn giá	Tổng
1	Bao cao su	Người nhiễm HIV	05 BCS/1 tháng	60	/đối tượng tiếp cận	800	48.000
	Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận						48.000

Kết quả: Chi phí bao cao su và chất bôi trơn cho MSM 48.000 đồng/người/năm

Bảng 11. Bảng tổng hợp chi phí đơn vị các gói can thiệp giảm tác hại trên 1 đối tượng theo năm

Đơn vị: đồng

TT	Can thiệp	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Điều tri Methadone	5.991.800	6.080.479	6.170.470	6.261.793	6.354.467	6.448.513	6.543.951	6.640.802	6.739.086	6.838.824
2	Điều trị Buprenorphine	13.189.125	13.384.324	13.582.412	13.783.432	13.987.427	14.194.440	14.404.518	14.617.705	14.834.047	15.053.591
3	Cung cấp BCS cho PNBD	725.200	735.933	746.825	757.878	769.094	780.477	792.028	803.750	815.646	827.717
4	Bao cao su + chất bôi trơn cho Nam quan hệ tình dục đồng giới	749.200	760.288	771.540	782.959	794.547	806.306	818.240	830.350	842.639	855.110
5	Bao cao su cho đối tượng nghiện chích ma túy	48.000,00	48.710	49.431	50.163	50.905	51.659	52.423	53.199	53.986	54.785
6	Phân phát Bơm kim tiêm	743.506	754.510	765.677	777.009	788.509	800.179	812.021	824.039	836.235	848.611
7	BCS và CBT cho đối tượng chuyển giới	749.200	760.288	771.540	782.959	794.547	806.306	818.240	830.350	842.639	855.110
8	Cung cấp BCS cho PLWHA	48.000	48.710	49.431	50.163	50.905	51.659	52.423	53.199	53.986	54.785

Nguồn: Báo cáo ước tính chi phí của các gói dự phòng HIV cho nhóm đối tượng đích tại Việt Nam

Giả định: chi phí đơn vị sẽ được thay đổi hàng năm dựa trên tỷ lệ lạm phát hàng năm (tỷ lệ lạm phát giả định trong giai đoạn 2021 đến 2030 là 2,34%)

Tổng nhu cầu nguồn lực cho chương trình can thiệp giảm tác hại HIV/AIDS

Bảng 12. Tổng nhu cầu nguồn lực cho chương trình giảm hại HIV/AIDS theo năm

Đơn vị: đồng

TT	Can thiệp	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Điều trị Methadone	1.071.524.000	1.094.486.155	1.141.536.899	1.158.431.645	1307.348.769	1.257.460.098	1.308.790.264	1.361.364.369	1.415307.990	1.470347.189
2	Điều trị Buprenorphine
3	Cung cấp BCS cho PNBD	72.520.000	80.952.626	90.365.797	100.797.744	112.287.777	125.656.791	140.188.960	155.927.507	174.548.145	194.513.516
4	Bao cao su + chất bôi trơn cho Nam quan hệ tình dục đồng giới	529.878.000	564.415.523	601.407.317	640.155.905	682.310.996	727.191.436	774.892.606	825.512.466	879.996.955	937.629.063
5	Bao cao su cho đối tượng nghiện chích ma túy	12.432.000	13.200.518	14.087.924	14.998.706	15.984.267	17.047.373	18.190.870	19.364.480	20.622.830	21.968.972
6	Phân phát Bơm kim tiêm	56.506.473	62.624.339	69.676.595	78.477.897	87.524.456	97.621.782	108.810.839	121.957.786	135.470.050	151.901.396
7	BCS và CBT cho đối tượng chuyển giới
8	Cung cấp BCS cho PLWHA	29.472.000	31.369.498	33.415.568	35.615.657	37.975.360	40.448.767	43.091.916	45.910.840	48.965.725	52.155.764
	Tổng	1.779.332.473	1.847.048.659	1.950.490.100	2.028.477.554	2.143.431.625	2.265.426.248	2.393.965.454	2.530.037.448	2.674.811.695	2.828.515.900

Nguồn: Tính Nhu cầu nguồn lực cho mỗi chương trình can thiệp năm (v) = số đối tượng được can thiệp năm (v) x chi phí đơn vị năm (v)

2. Chăm sóc và Điều trị HIV/AIDS

2.1. Số người nhiễm HIV được điều trị ARV giai đoạn 2021-2030

Bảng 13. Dự kiến số lượng đối tượng cần can thiệp chăm sóc và điều trị giai đoạn 2021-2030

Nội dung	Đơn vị	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
ARV bậc 1	Người	1.126	1.217	1.290	1.348	1.416	1.465	1.550	1.590	1.637	1.665
ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu tiên	Người	100	100	100	90	90	85	85	85	80	80
ARV bậc 1 cho bệnh nhân từ năm thứ hai	Người	1.026	1.117	1.190	1.258	1.326	1.380	1.465	1.505	1.557	1.585
ARV bậc 2	Người	80	90	94	106	120	133	140	147	155	165
ARV cho trẻ em	Người	60	60	60	60	60	60	60	55	55	50
Phòng lây truyền từ mẹ sang con	Người	20	22	23	25	27	29	32	34	37	40
PrEP	Người		51	84	192	273	300	310	320	330	340
PEP	Người	40	40	40	40	40	40	40	40	40	40

Nguồn: Số lượng người nhiễm HIV được có nhu cầu điều trị ARV từ năm 2021-2030 dựa trên kịch bản cơ bản, số lượng bệnh nhân ước tính bao gồm trẻ sơ sinh bị phơi nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi.

2.2. Chi phí đơn vị ước tính của các gói điều trị ARV

2.2.1. Gói điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu

Bảng 14. Gói dịch vụ điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu

I	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Thuốc ARV	183	4.980	100%	908.859
	TDF/3TC/EFV 300/300/400mg		4.900	17,76%
	TDF/3TC/EFV 300/300/600mg		4.900	77,18%
	AZT/3TC/NVP 300/150/200mg		5.998	0,89%
	AZT/3TC/EFV 300/150/600mg		7.855	2,22%
	TDF/3TC/DTG 300/300/50 mg		5.140	1,95%
2	Thuốc dự phòng NTCH				118.560
2,1	Cotrimoxazole	183	2.000	20%	73.200
2,2	Điều trị dự phòng lao				45.360
	Isoniazid	270	336	50%	45.360
	Phác đồ khác			0%	-
3	Điều trị nhiễm trùng cơ hội thường gặp	1,24	175000	1	217.000
4	Xét nghiệm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị HIV/AIDS				2.008.150
4,1	Định lượng tế bào CD4	1,5	395.000	100%	592.500
4,2	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	1,5	106.000	100%	159.000
4,3	Creatinin	1,5	16.100	100%	24.150
4,4	Men gan (ALT)	1,5	21.500	100%	32.250
4,5	Men gan (AST)	1,5	21.500	100%	32.250
4,6	HBsAg ( Test nhanh)	1,5	53.600	100%	80.400
4,7	Anti-HCV (Test nhanh)	1,5	53.600	100%	80.400
4,8	CrAg	1,5	113.000	30%	30.850
4,9	Đo tải lượng HIV	1,5	942.000	100%	1.413.000
4,10	Thử thai đối với phụ nữ dự định điều trị	1	86.200	10%	8.620
4,11	XN chẩn đoán lao nếu sàng lọc lao dương tính
	Gen Xpert	1	342.000	1%	3.420
4,12	Định lượng Hemoglobin	1,5	29.100	100%	43.650
4,13	Vận chuyển mẫu
5	Khám, cấp phát thuốc				213.500
5,1	Khám trước khi điều trị,	1	30500	100%	30.500
5,2	Khám định kỳ trong quá trình điều trị	6	30500	100%	183.000
	Chi phí đơn vị				3.466.069
	ARV				908.859
	Thuốc NTCH				335.560
	Khám và xét nghiệm				2.221.650

Kết quả: Chi phí điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu tiên là 3.466.069 đồng/người/năm

2.2.2. Gói dịch vụ điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân từ năm thứ hai

Bảng 15. Gói dịch vụ điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân từ năm thứ hai

II	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Thuốc ARV	365	4.980	100%	1.817.718
	TDF/3TC/EFV 300/300/400mg		4.900	17,76%
	TDF/3TC/EFV 300/300/600mg		4.900	77,18%
	AZT/3TC/NVP 300/150/200mg		5.998	0,89%
	AZT/3TC/EFV 300/150/600mg		7.855	2,22%
	TDF/3TC/DTG 300/300/50 mg		5.140	1,95%
2	Thuốc dự phòng NTCH				118.560
2,1	Cotrimoxazole	183	2.000	20%	73.200
2,2	Điều trị dự phòng lao				45.360
	Isoniazid	270	336	50%	45.360
	Phác đồ khác			0%	-
3	Điều trị nhiễm trùng cơ hội thường gặp	1,24	175000	1	217.000
4	Xét nghiệm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị HIV/AIDS				2.183.192
4.1	Định lượng tế bào CD4	1	395.000	100%	395.000
4.2	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	2	106.000	100%	212.000
4.3	Creatinin	2	16.100	100%	32.200
4.4	Men gan (ALT)	2	21.500	100%	43.000
4.5	Men gan (AST)	2	21.500	100%	43.000
4.6	HBsAg ( Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4.7	Anti-HCV (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4.8	CrAg	1	113.000	30%	33.900
4.9	Đo tải lượng HIV	1,1	942.000	100%	1.036.200
4.10	Thử thai đối với phụ nữ dự định điều trị DTG	1	86.200	10%	8.620
4.11	Định lượng Triglycerid (máu)	1	26.900	100%	26.900
4.12	Định lượng Cholesterol toàn phần (máu)	1	26.900	100%	26.900
4.13	Định lượng LDL - C [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4.14	Định lượng HDL-C (High density lipoprotein Cholesterol) [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4.15	Định lượng Glucose [Máu]	1	21.500	100%	21.500
4.16	Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase) [Máu]	2	19.200	100%	38.400
4.17	XN chẩn đoán lao nếu sàng lọc lao dương tính
	Soi đờm trực tiếp	1	65.600	4%	2.624
	X-quang phổi	1	50.200	4%	2.008
	Gen Xpert	1	342.000	1%	3.420
4.18	Định lượng Hemoglobin	1,5	29.100	100%	43.650
4.19	Vận chuyển mẫu
	CD4	1	25.176	100%	25.176
	Viral Load	1,1	25.176	100%	27.694
5	Khám, cấp phát thuốc				366.000
5.1	Khám định kỳ trong quá trình điều trị	12	30500	100%	366.000
	Chi phí đơn vị				4.702.469
	ARV				1.817.718
	Thuốc NTCH				335.560
	Khám và xét nghiệm				2.549.192

Kết quả: Chi phí đơn vị điều trị ARV bậc 1 cho bệnh nhân điều trị từ năm thứ hai là 4.702.469 đồng/người/năm

2.2.3. Gói dịch vụ điều trị ARV bậc 2

Bảng 16. Gói dịch vụ điều trị ARV bậc 2

TT	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Thuốc ARV	365	56.122	100%	20.484.530
	TDF/3TC/LPV/r 300/150/200/50mg		55.120,00	50%
	AZT/3TC/LPV/r 300/150/200/50mg		57.124,00	50%
2	Thuốc dự phòng NTCH				118.560
2,1	Cotrimoxazole	183	2.000	20%	73.200
2,2	Điều trị dự phòng lao				45.360
	Isoniazid	270	336	50%	45.360
	Phác đồ khác			0%	-
3	Điều trị nhiễm trùng cơ hội thường gặp	1,24	175.000	1	217.000
4	Xét nghiệm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị HIV/AIDS				2.168.642
4.1	Định lượng tế bào CD4	1	395.000	100%	395.000
4.2	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	2	106.000	100%	212.000
4.3	Creatinin	2	16.100	100%	32.200
4.4	Men gan (ALT)	2	21.500	100%	43.000
4.5	Men gan (AST)	2	21.500	100%	43.000
4.6	HBsAg ( Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4.7	Anti-HCV (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4.8	CrAg	1	113.000	30%	33.900
4.9	Đo tải lượng HIV	1,1	942.000	100%	1.036.200
4.10	Thử thai đối với phụ nữ dự định điều trị DTG	1	86.200	10%	8.620
4.11	Định lượng Triglycerid (máu)	1	26.900	100%	26.900
4.12	Định lượng Cholesterol toàn phần (máu)	1	26.900	100%	26.900
4.13	Định lượng LDL - C [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4.14	Định lượng HDL-C (High density lipoprotein Cholesterol) [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4.15	Định lượng Glucose [Máu]	1	21.500	100%	21.500
4.16	Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase) [Máu]	2	19.200	100%	38.400
4.17	XN chẩn đoán lao nếu sàng lọc lao dương tính
	Gen Xpert	1	342.000	1%	3.420
4.18	Định lượng Hemoglobin	1	29.100	100%	29.100
4.19	Vận chuyển mẫu
	CD4	1	25.176	100%	25.176
	Viral Load	1,1	25.176	100%	27.694
5	Khám, cấp phát thuốc				366.000
5.1	Khám định kỳ trong quá trình điều trị	12	30500	100%	366.000
	Chi phí đơn vị				23.354.732
	ARV				20.484.530
	Thuốc NTCH				335.560
	Khám và xét nghiệm				2.534.642

Kết quả: Chi phí đơn vị điều trị ARV bậc 2 là 23.354.732 đồng/người/năm.

2.2.4. Gói điều trị ARV cho trẻ em

Bảng 17. Gói dịch vụ điều trị ARV cho trẻ em

STT	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Thuốc ARV	365	20.000	100%	7.300.000
2	Thuốc dự phòng NTCH				304.740
2,1	Cotrimoxazole	183	2.000	75%	274.500
2,2	Điều trị dự phòng lao				30.240
	Isoniazid	180	336	50%	30240
	Phác đồ khác			0%	-
3	Điều trị nhiễm trùng cơ hội thường gặp	1,24	175000	1	217.000
4	Xét nghiệm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị HIV/AIDS				2.174.572
4,1	Định lượng tế bào CD4	1	395.000	100%	395.000
4,2	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	2	106.000	100%	212.000
4,3	Creatinin	2	16.100	100%	32.200
4,4	Men gan (ALT)	2	21.500	100%	43.000
4,5	Men gan (AST)	2	21.500	100%	43.000
4,6	HBsAg ( Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4,7	Anti-HCV (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
4,8	CrAg	1	113.000	30%	33.900
4,9	Đo tải lượng HIV	1,1	942.000	100%	1.036.200
4,10	Định lượng Triglycerid (máu)	1	26.900	100%	26.900
4,11	Định lượng Cholesterol toàn phần (máu)	1	26.900	100%	26.900
4,12	Định lượng LDL - C [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4,13	Định lượng HDL-C (High density lipoprotein Cholesterol) [Máu]	1	26.900	100%	26.900
4,14	Định lượng Glucose [Máu]	1	21.500	100%	21.500
4,15	Đo hoạt độ GGT (Gama Glutamyl Transferase) [Máu]	2	19.200	100%	38.400
4,16	XN chẩn đoán lao nếu sàng lọc lao dương tính
	Gen Xpert	1	342.000	1%	3.420
4,17	Định lượng Hemoglobin	1,5	29.100	100%	43.650
4,18	Vận chuyển mẫu
	CD4	1	25.176	100%	25.176
	Viral Load	1,1	25.176	100%	27.694
5	Khám, cấp phát thuốc				366.000
5,1	Khám định kỳ trong quá trình điều trị	12	30500	100%	366.000
	Chi phí đơn vị				10.362.312
	ARV				7.300.000
	Thuốc NTCH				521.740
	Khám và xét nghiệm				2.540.572

Kết quả: Đơn giá điều trị ARV cho trẻ em là 10.362.312 đồng/người/năm.

2.2.5. Gói dự phòng lây truyền từ mẹ sang con

Bảng 18. Gói dự phòng lây truyền từ mẹ sang con

STT	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Thuốc ARV cho con sinh ra từ mẹ nhiễm	183	40.000	100%	7.320.000
2	Thuốc dự phòng NTCH				411.360
2,1	Cotrimoxazole	183	2000	100%	366.000
2,2	Điều trị dự phòng lao				45.360
	Isoniazid	270	336	50%	45.360
	Phác đồ khác			0%	-
3	Xét nghiệm				1.219.878
3.1	Xét nghiệm HIV	1	51.700	100%	51.700
3.2	Xét nghiệm HIV khẳng định (nếu dương tính)	1	155.100	2%	3.102
3.3	Xét nghiệm giang mai	1	83.900	100%	83.900
3.4	Xét nghiệm lậu	1	230.000	100%	230.000
3.5	Xét nghiệm viêm gan B	1	92.000	100%	92 000
3.6	Xét nghiệm HIV cho trẻ bằng PCR	1	734.000	100%	734.000
3.7	Vận chuyển mẫu HIV khẳng định	1	25.176	100%	25.176
4	Khám bệnh	6	30.500	100%	183.000
	Chi phí đơn vị				9.134.238
	ARV				7.320.000
	Thuốc NTCH				411.360
	Khám và xét nghiệm				1.402.878

Kết quả: Đơn giá của gói điều trị dự phòng lây truyền mẹ sang con là 9.134.238 đồng/người/năm

2.2.6. Gói điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP)

Bảng 19. Gói điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP)

STT	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Khám bệnh	1	30500	100%	30.500
2	Xét nghiệm HIV	4	53600	100%	214.400
3	Creatinin	2	16.100	100%	32.200
4	HbsAg (Test nhanh)	1	53 600	100%	53.600
5	Anti-HCV (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
6	Xét nghiệm STI hàng năm
6,1	Xét nghiệm lậu	4	178.600	100%	714.400
6,2	Giang mai	4	87.000	100%	348.000
6,3	Chlamedia (test nhanh)	4	69.000	100%	276.000
8	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	1	106.000	100%	106.000
9	Phác đồ PrEP	1	2.091.500	100%	2.091.500
	Tổng cộng				3.889.700
	ARV				2.091.500
	Thuốc NTCH				-
	Khám và xét nghiệm				1.798.200

Kết quả: Chi phí đơn vị của gói Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) là 3.889.700 đồng/người/năm.

2.2.7. Gói điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP)

Bảng 20. Gói điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP)

STT	Hạng mục chi phí	Số lượng	Đơn giá	Tỷ lệ %	Thành tiền
1	Khám bệnh	3	30500	100%	91.500
2	Xét nghiệm HIV	3	53600	100%	160.800
3	Creatinin	1	16.100	100%	16.100
4	HBsAg (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
5	Anti-HCV (Test nhanh)	1	53.600	100%	53.600
6	Thử thai đối với phụ nữ dự định điều trị	1	86.200	10%	8.620
7	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng hệ thống tự động hoàn toàn)	1	106.000	100%	106.000
8	Phác đồ PEP	28		100%	1.543.416
	(TDF/3TC/LPV/r 300/150/200/50mg)	28	55.122,00	100%	1.543.416
	Phác đồ khác	0			-
	Tổng cộng				1.942.136
	ARV				1.543.416
	Thuốc NTCH				-
	Khám và xét nghiệm				398.720

Kết quả: Chi phí đơn vị của gói Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP) là 1.942.136 đồng/người/năm.

Bảng 21. Tóm tắt chi phí đơn vị ước tính của các gói điều trị ARV

Đơn vị: đồng

Gói	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu tiên	3.466.069	3.466.069	3.517.367	3.569.424	3.622.251	3.675.861	3.730.263	3.785.471	3.841.496	3.898.350
ARV bậc 1 cho bệnh nhân từ năm thứ hai	4.702.469	4.702.469	4.772.066	4.842.693	4.914.364	4.987.097	5.060.906	5.135.807	5.211.817	5.288.952
ARV bậc 2	23.354.732	23.354.732	23.700.382	24.051.147	24.407.104	24.768.329	25.134.901	25.506.897	25.884.399	26.267.488
ARV cho trẻ em	10.362.312	10.362.312	10.515.674	10.671.306	10.829.241	10.989.514	11.152.159	11.317.211	11.484.705	11.654.679
Dự phòng lây truyền mẹ con	9.134.238	9.134.238	9.269.425	9.406.612	9.545.830	9.687.108	9.830.478	9.975.969	10.123.613	10.273.442
PrEP	3.889.700	3.889.700	3.947.268	4.005.687	4.064.971	4.125.133	4.186.185	4.248.140	4.311.013	4.374.816
PEP	1.942.136	1.942.136	1.970.880	2.000.049	2.029.649	2.059.688	2.090.172	2.121.106	2.152.498	2.184.355

Đơn giá của các gói điều trị ARV đã được xây dựng trong Báo cáo Ước tính chi phí của các gói dự phòng HIV cho nhóm đối tượng đích tại Việt Nam và chi phí đơn vị sẽ được thay đổi hàng năm dựa trên tỷ lệ lạm phát.

2.3. Tổng nhu cầu nguồn lực cho chương trình chăm sóc và điều trị HIV

Bảng 22. Tổng nhu cầu nguồn lực cho chương trình chăm sóc và điều trị HIV

Đơn vị: Đồng

TT	Mục	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
I	Chăm sóc và điều trị
1	ARV bậc 1
	ARV bậc 1 cho bệnh nhân năm đầu tiên	346.606.091	351.736.673	356.942.376	326.002.611	330.827.450	317.072.379	321.765.051	326.527.173	311.868.024	316.483.671
	ARV bậc 1 cho bệnh nhân từ năm thứ hai	4.824.733.634	5.330.397.695	5.762.804.138	6.182.270.418	6.612.890.616	6.984.050.323	7.523.957.900	7.843.785.173	8.234.898.712	8.507.057.619
2	ARV bậc 2	1.868.378.328	2.133.034346	2.260.807.844	2.587.153.051	2.972.199.528	3.342.941.790	3.570.965.608	3.805.006.694	4.071.460.701	4.398.280.791
3	ARV cho trẻ em	621.738.696	630.940.429	640.278.347	649.754.467	659.370.833	669.129.521	679.032.638	631.658.794	641.007.344	591.358.412
4	Dự phòng lây truyền mẹ con	182.684.760	200.219.574	219.437.450	240.499.934	263.584.079	288.883.934	316.612.169	347.001.872	380.308.499	416.812.030
5	PrEP	-	201.310.646	336.477.718	780.474.488	1.126.161.272	1.255.855.449	1.316.923.514	1.379.524.110	1.443.689.225	1.509.451.457
6	PEP	77.685.440	78.835.185	80.001.945	81.185.974	82.387.526	83.606.862	84.844.243	86.099.938	87.374.217	88.667.356
	Tổng:	7.921.827.949	8.926.474.548	9.656.749.818	10.847.340.942	12.047.421.304	12.941.540.258	13.814.101.123	14.419.603.755	15.170.606.723	15.828.111.336

3. Gói giám sát và đánh giá HIV/AIDS.

3.1. Số lượng đối tượng đích nhận được chương trình theo dõi giám sát từ 2021-2030.

Bảng 23. Số lượng đối tượng đích nhận được chương trình theo dõi giám sát từ 2021-2030

Đơn vị tính: Người

TT	Đối tượng	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Xét nghiệm HIV tại Cơ sở Y tế
1.1	Phụ nữ mang thai
1.1.1	Xét nghiệm HIV nhanh	17.435	18.306	19.220	20.181	21.190	22.249	23.361	24.473	25.696	26.980
1.1.2	Xét nghiệm khẳng định	750	787	826	868	911	957	1.005	1.055	1.108	1.163
1,2	Đối tượng khác
1.2.1	NCMT	157	161	166	171	176	181	187	192	198	204
1.2.2	PNBD	101	104	107	110	113	116	120	123	128	132
1.2.3	MSM	400	412	424	437	450	464	478	492	507	521
1.2.4	Tù nhân	300	300	300	300	300	300	300	300	300	300
1.2.5	Cơ sở Cai nghiện Ma túy và nhóm VCT tại CDC	800	800	800	800	800	800	800	800	800	800
2	Giám sát trọng điểm HIV
3	Giám sát trọng điểm STIs
3.1	NCMT
3.2	PNBD
3.3	MSM

3.2. Đơn giá của các gói giám sát và đánh giá HIV/AIDS.

Bảng 24. Gói xét nghiệm HIV mẫu nước bọt tại cộng đồng

Nội dung	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
Test Kit	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	65.000	65.000
Chi phí đơn vị/xét nghiệm					65.000

Kết quả: Đơn giá xét nghiệm HIV mẫu nước bọt tại cộng đồng 65.000 đồng mỗi xét nghiệm

Bảng 25. Gói xét nghiệm HIV mẫu máu tại cộng đồng

Nội dung	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	100.000	100.000
Chi phí đơn vị/xét nghiệm					100.000

Kết quả: Đơn giá xét nghiệm HIV mẫu máu tại cộng đồng là 100.000 đồng mỗi xét nghiệm

Bảng 26. Xét nghiệm HIV tại các Cơ sở Y tế (xét nghiệm nhanh)

Nội dung	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	53.600	53.600
Khám bệnh	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	30.500	30.500
Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận					84.100

Giả định: Tất cả bệnh nhân sẽ được khám trước khi xét nghiệm

Kết quả: Đơn giá xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế (xét nghiệm nhanh) là 84.100 đồng mỗi xét nghiệm

Bảng 27. Xét nghiệm HIV tại Cơ sở Y tế (xét nghiệm khẳng định)

Nội dung	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
Chi phí khám	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	35.000	35.000
Chi phí xét nghiệm khẳng định HIV+	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	160.800	160.800
Tư vấn sau xét nghiệm	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	10.000	10.000
Chi phí đơn vị					205.800

Kết quả: Đơn giá xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế (xét nghiệm khẳng định) là 205.800 đồng mỗi trường hợp.

Bảng 28. Giám sát trọng điểm HIV định kỳ

Nội dung	Số lượng	Số lượng/năm		Đơn giá	Thành tiền
Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	53.600	53.600
Cán bộ lấy máu đối tượng tham gia giám sát trọng điểm	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	15.000	15.000
Đối tượng được lấy máu giám sát trọng điểm HIV/STI	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	20.000	20.000
Đối tượng trả lời phỏng vấn trong giám sát trọng điểm lồng ghép hành vi - tất cả đối tượng lấy mẫu	1 lần/năm	1	/đối tượng tiếp cận	40.000	40.000
Chi phí đơn vị/đối tượng tiếp cận					128.600

Kết quả: Chi phí đơn vị của gói giám sát trọng điểm HIV định kỳ là 128.600 đồng mỗi trường hợp mỗi năm

Bảng 29. Tổng hợp chi phí đơn vị trong chương trình theo dõi giám sát

Đơn vị tính: đồng

STT	Đối tượng	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Xét nghiệm HIV tại nhà
1.1	Xét nghiệm HIV tại nhà bằng nước bọt	65.000	65.962	66.938	67.929	68.934	69.954	70.990	72.040	73.107	74.189
1.2	Xét nghiệm HIV tại nhà bằng mẫu máu	100.000	101.480	102.982	104.506	106.053	107.622	109.215	110.831	112.472	114.136
2	Xét nghiệm HIV tại Cơ sở Y tế
2,1	HIV testing (Xét nghiệm nhanh)	84.100	85.345	86.608	87.890	89.190	90.510	91.850	93.209	94.589	95.989
2,2	HIV testing (Xét nghiệm khẳng định)	205.800	208.846	211.937	215.073	218.257	221.487	224.765	228.091	231.467	234.893
3	Giám sát trọng điểm HIV	128.600	130.503	132.435	134.395	136.384	138.402	140.451	142.529	144.639	146.779
4	Giám sát trọng điểm STIs
4,1	Giang mai	162.100	164.499	166.934	169.404	171.911	174.456	177.038	179.658	182.317	185.015
4,2	Lậu	318.000	322.706	327.482	332.329	337.248	342239	347.304	352.444	357.660	362.954
4,3	Chlamedia	258.000	261.818	265.693	269.626	273.616	277.666	281.775	285.945	290.177	294.472
4,4	Trùng roi	148.000	150.190	152.413	154.669	156.958	159.281	161.638	164.031	166.458	168.922

3.3. Tổng nhu cầu nguồn lực của chương trình theo dõi và giám sát HIV/ AIDS.

Bảng 30. Tổng nhu cầu nguồn lực cần thiết cho chương trình theo dõi, giám sát HIV/AIDS

Đơn vị tính: đồng

STT	Đối tượng	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Xét nghiệm HIV tại nhà	136.305.000	145.578.134	154.493.452	162.893.559	170.819.125	178.104.154	184.644.536	190.258.894	194.829.286	198.157.891
1.1	Xét nghiệm HIV tại nhà bằng nước bọt	136.305.000	145.578.134	154.493.452	162.893.559	170.819.125	178.104.154	184.644.536	190.258.894	194.829.286	198.157.891
1.2	Xét nghiệm HIV tại nhà bằng mẫu máu	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2	Xét nghiệm HIV tại Cơ sở Y tế	1.811287.700	1.930.968.036	2.055.273.604	2.188.990.018	2331.368.413	2.484.312.627	2.647.673.661	2.817.420.511	3.005.035.769	3.205.834.464
2,1	HIV testing (Xét nghiệm nhanh)	1.614.131.300	1.713.977.208	1.820.235.739	1.933.482.792	2.053.964.390	2.182.204.761	2.318.842.892	2.458.861.103	2.613.393.644	2.777.625.094
2,2	HIV testing (Xét nghiệm khẳng định)	197.156.400	216.990.828	235.037.865	255.507.226	277.404.023	302.107.866	328.830.769	358.559.408	391.642.124	428.209.370
3	Giám sát trọng điểm HIV	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4	Giám sát trọng điểm STIs	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4,1	Giang mai	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4,2	Lậu	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4,3	Chlamedia	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4,4	trùng roi	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Tổng cộng	1.947.592.700	2.076.546.170	2.209.767.056	2.351.883.576	2.502.187.538	2.662.416.781	2.832.318.197	3.007.679.405	3.199.865.055	3.403.992.355

4. Tăng cường năng lực

4.1. Ước tính nhu cầu cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

TT	Nội dung	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng
1	Xây dựng hoặc cải tạo cơ sở hạ tầng	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2	Mua sắm thiết bị	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	Tổng nhu cầu nguồn lực	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

4.2. Nhu cầu công nghệ thông tin

❖ Nhu cầu số lượng

TT	Nội dung	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng
1	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến tỉnh)	5		5		5			5		5	25
2	Đường truyền internet (Tuyến tỉnh)
3	Bảo trì hệ thống máy tính, mạng báo cáo (Tuyến tỉnh)
4	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến tỉnh)
5	Đường truyền internet (Tuyến huyện)
6	Bảo trì hệ thống máy tính, mạng báo cáo (Tuyến huyện)
7	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến xã)
8	Đường truyền internet (Tuyến xã)
9	Bảo trì hệ thống máy tính, mạng báo cáo (Tuyến xã)

❖ Chi phí đơn vị

TT	Chi phí đơn vị gói dịch vụ (đồng)	Đơn vị	2021
1	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến tỉnh)	đồng	15.000.000
2	Đường truyền internet (Tuyến tỉnh)	đồng	12.000.000
3	Bảo trì hệ thống máy tính, mạng báo cáo (Tuyến tỉnh)	đồng	450.000
4	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến tỉnh)	số huyện	15.000.000
5	Đường truyền internet (Tuyến huyện)	số huyện	12.000.000
6	Bảo trì hệ thống máy tính, mạng báo cáo (Tuyến huyện)	Số huyện	150.000
7	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến xã)	số xã	15.000.000
8	Đường truyền internet (Tuyến xã)	số xã	2.600.000
9	Bảo trì hệ thống máy tính; mạng báo cáo (Tuyến xã)	số xã	150.000

❖ Tổng nhu cầu công nghệ thông tin

TT	Công nghệ thông tin	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng
	Cung cấp máy tính phục vụ nhập và quản lý số liệu (Tuyến tỉnh)	75,000,000	-	77,236,428	-	79,539,544	-	-	83,123,625	-	85,602,291	400,501,888

4.3. Hỗ trợ vận động chính sách

❖ Ước tính chi phí đơn vị sơ bộ của 01 buổi hội thảo:

STT	Mục chi	Đơn vị	Số lượng	Đơn giá (VNĐ)	Thành tiền (VNĐ)
1	Hội trường	ngày	1	9.000.000	9.000.000
2	Giải khát	Buổi	77	40.000	3.080.000
3	Báo cáo viên	Buổi	2	500.000	3.000.000
4	Văn phòng phẩm	người	77	50.000	3.850.000
5	Phụ cấp đại biểu/công tác phí	Ngày	77	150.000	11.550.000
7	Tiền đi lại	người	77	200.000	15.400.000
8	Tiền phòng ngủ	người	26	350.000	9.100.000
	Tổng				54.980.000

❖ Tổng hợp nhu cầu nguồn lực hỗ trợ vận động chính sách

Vận động các ngành ủng hộ kinh phí cho các hoạt động phòng chống HIV/AIDS	23,200,000	0	0	24,230,080	0	0	25,260,160	0	0	0
Đồng thuận triển khai các can thiệp giảm tác hại (cấp bao cao su, bơm kim tiêm và Điều trị Methadone) tuyến tỉnh	15,400,000	0	0	0	0	16,539,600	0	0	0	0
Tổng kết hoạt động phòng chống HIV/AIDS hằng năm	30,000,000	30,444,000	30,888,000	31,332,000	31,776,000	32,220,000	32,664,000	33,108,000	33,552,000	33,996,000
Đồng thuận triển khai các can thiệp giảm tác hại (cấp bao cao su, bơm kim tiêm và Điều trị Methadone) tuyến huyện	0	38,968,320	39,536,640	0	0	0	0	0	0	0
Tổng chi phí (nhu cầu nguồn lực) (đồng)	68,600,000	69,412,320	70,424,640	55,562,080	31,776,000	48,759,600	57,924,160	33,108,000	33,552,000	33,996,000

4.4. Tập huấn

❖ Ước tính nhu cầu

Số lượng người tham gia tập huấn (nhu cầu)	Ghi chú	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Đào tạo quản lý (Tuyến tỉnh)	Số khóa	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Đào tạo chăm sóc điều trị (Tuyến tỉnh)	Số khóa
Đào tạo can thiệp (Tuyến tỉnh)	Số khóa
Đào tạo giám sát (Tuyến tỉnh)	Số khóa
Đào tạo điều trị (Tuyến huyện)	Số khóa	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Đào tạo can thiệp (Tuyến huyện)	Số khóa	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Đào tạo M&E (Tuyến huyện)	Số khóa	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Đào tạo điều trị (Tuyến xã)	Số khóa					1	1	1	1	1	1
Đào tạo can thiệp (Tuyến xã)	Số khóa	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Đào tạo M&E (Tuyến xã)	Số khóa	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
Đào tạo Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con	Số khóa	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3

❖ Ước tính chi phí đơn vị sơ bộ của 01 lần tập huấn

STT	Mục chi	Đơn vị	Số lượng	Đơn giá (VNĐ)	Thành tiền (VNĐ)
1	Hội trường	ngày	2	3.000.000	6.000.000
2	Giải khát	Buổi	60	40.000	2.400.000
3	Báo cáo viên	Buổi	4	500.000	2.000.000
4	Văn phòng phẩm	người	30	50.000	1.500.000
5	Phụ cấp đại biểu/công tác phí	Ngày	30	150.000	4.500.000
6	Tiền ngủ	Đêm	60	350.000	21.000.000
7	Tiền đi lại	người	30	200.000	6.000.000
8	Khác
	Tổng				43.400.000

❖ Tổng hợp nhu cầu nguồn lực tập huấn

Đơn vị: đồng

Tổng chi phí hoạt động	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Kinh phí đào tạo quản lý (Tuyến tỉnh)	6,700,000	6,799,160	6,899,788	7,001,904	7,105,533	7,210,694	7,317,413	7,425,710	7,535,611	7,647,138
Kinh phí đào tạo chăm sóc điều trị (Tuyến tỉnh)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Kinh phí đào tạo can thiệp (Tuyến tỉnh)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Kinh phí đào tạo giám sát (Tuyến tỉnh)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Kinh phí đào tạo điều trị (Tuyến huyện)	17,100,000	17,353,080	17,609,906	17,870,532	18,135,016	18,403,414	18,675,785	18,952,186	19,232,679	19,517,322
Kinh phí đào tạo can thiệp (Tuyến huyện)	17,100,000	17,353,080	17,609,906	17,870,532	18,135,016	18,403,414	18,675,785	18,952,186	19,232,679	19,517,322
Kinh phí đào tạo M&E (Tuyến huyện)	11,900,000	12,076,120	12,254,847	12,436,218	12,620,274	12,807,054	12,996,599	13,188,948	13,384,145	13,582,230
Kinh phí đào tạo điều trị (Tuyến xã)	0	0	0	0	12,620,274	12,807,054	12,996,599	13,188,948	13,384,145	13,582,230
Kinh phí đào tạo can thiệp (Tuyến xã)	22,400,000	22,731,520	23,067,946	23,409,352	23,755,811	24,107,397	24,464,186	24,826,256	25,193,685	25,566,551
Kinh phí đào tạo M&E (Tuyến xã)	24,320,000	24,679,936	25,045,199	25,415,868	25,792,023	26,173,745	26,561,116	26,954,221	27,353,143	27,757,970
Đào tạo Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con	83,100,000	84,329,880	85,577,962	86,844,516	88,129,815	89,434,136	90,757,761	92,100,976	93,464,071	94,847,339
Tổng chi phí (nhu cầu nguồn lực) (đồng)	182,620,000	185,322,776	188,065,553	190,848,923	206,293,762	209,346,909	212,445,244	215,589,433	218,780,157	222,018,103

4.5. Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật

❖ Ước tính nhu cầu

Số lần giám sát hỗ trợ kỹ thuật	Ghi chú	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến tỉnh	lần	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến huyện	số lần x số huyện	28	28	28	28	28	28	28	28	28	28
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến xã	số lần x số xã	32	32	32	32	32	32	32	32	32	32

❖ Ước tính chi phí đơn vị của 1 lần giám sát hỗ trợ kỹ thuật

STT	Nội dung	Đơn vị	Số lượng	Đơn giá	Thành tiền
1	Công tác phí (số người x số ngày)	Ngày	20	200.000	4.000.000
2	Tiền ngủ	Đêm	10	350.000	3.500.000
3	Tiền đi lại	ngày	20	200.000	4.000.000
4	Dự phòng				1.150.000
	Tổng				12.650.000

❖ Tổng hợp nhu cầu giám sát hỗ trợ kỹ thuật

❖ Đơn vị: Đồng

Số lần giám sát hỗ trợ kỹ thuật	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến tỉnh	29,568,000	30,005,606	30,449,689	30,900,345	31,357,670	31,821,763	32,292,725	32,770,658	33,255,664	33,747,847
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến huyện	73,920,000	75,014,016	76,124,223	77,250,862	78,394,175	79,554,408	80,731,814	81,926,645	83,139,159	84,369,618
Giám sát, hỗ trợ kỹ thuật tuyến xã	10,208,000	10,359,078	10,512,393	10,667,976	10,825,862	10,986,085	11,148,679	11,313,679	11,481,122	11,651,043

4.6. Tổng hợp nhu cầu nguồn lực chương trình tăng cường năng lực

Đơn vị: đồng

TT	Nội dung	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng
1	Mua sắm thiết bị và cơ sở hạ tầng	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2	Công nghệ thông tin	75,000,000	-	77,236,428	-	79,539,544	-	-	83,123,625	-	85,602,291	400,501,888
3	Hỗ trợ vận động chính sách	68,600,000	69,412,320	70,424,640	55,562,080	31,776,000	48,759,600	57,924,160	33,108,000	33,552,000	33,996,000	503,114,800
4	Tập huấn	182,620,000	185,322,776	188,065,553	190,848,923	206,293,762	209,346,909	212,445,244	215,589,433	218,780,157	222,018,103	2,031,330,860
5	Hỗ trợ kỹ thuật	103,488,000	105,019,622	106,573,913	108,151,207	109,751,845	111,376,172	113,024,539	114,697,302	116,394,822	118,117,466	1,106,594,888

4.7. Hoạt động truyền thông về HIV/AIDS.

STT	Hoạt động		Số lượng
		Đơn giá	Năm 2021	Năm 2022	Năm 2023	Năm 2024	Năm 2025	Năm 2026	Năm 2027	Năm 2028	Năm 2029	Năm 2030
I	Hoạt động truyền thông tuyến tỉnh
1	Sản xuất và nhân bản các thông điệp truyền thông để phát trên đài PTTH địa phương	10,000,000	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
2	Hỗ trợ phát sóng các video clip và phóng sự trên các kênh của Đài Truyền hình tỉnh/thành phố	10,000,000	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
3	Thực hiện các chuyên trang tuyên truyền trên một số báo với các nội dung về dự phòng sớm và sử dụng bơm kim tiêm, bao cao su, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế; xét nghiệm sớm, điều trị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV	30,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
4	Thực hiện các chương trình phát thanh tuyên truyền về dự phòng sớm và sử dụng bơm kim tiêm, bao cao su, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế, xét nghiệm sớm, điều trị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV trên các kênh phát thanh và truyền hình	10,000,000	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
5	Thiết kế, sản xuất: Tờ gấp, sách mỏng, áp phích, pano về: BKT, BSC, Methadone, xét nghiệm sớm, điều trị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV; PrEP; Buprenorphine,….. và nhân bản gửi các quận huyện	250,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
6	Tổ chức cung cấp thông tin và nâng cao năng lực cho các phóng viên báo chí để truyền thông ủng hộ cho chương trình	10,000,000	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
7	Phối hợp với Đại biểu Quốc hội tỉnh và Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy tổ chức hội nghị vận động PC HIV	10,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
8	Xây dựng tài liệu đào tạo và đào tạo giảng viên về truyền thông, tư vấn về HIV/AIDS và quyền tiếp cận dịch vụ, bình đẳng giới cho cán bộ y tế	10,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
9	Triển khai mở rộng chiến lược chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV trong ngành y tế	10,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
10	Tập huấn về kỹ năng truyền thông, tư vấn về BHYT với người nhiễm HIV cho cán bộ y tế các OPC, VCT v.v...	20,000,000	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
11	Truyền thông phòng, chống HIV/AIDS thông qua hình thức website và hợp đồng với một số trang mạng để tiếp cận truyền thống cho các nhóm có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV cao	10,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
12	Chiến dịch truyền thông nhân ngày Quốc tế phòng chống AIDS	30,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
13	Chiến dịch truyền thông tháng hành động phòng chống AIDS	30,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
14	Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con	30,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
15	Hoạt động Câu Lạc Bộ đồng đẳng viên người nhiễm HIV	30,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
II	Hoạt động truyền thông tuyến huyện
16	Cán bộ chuyên trách HIV/AIDS tuyến huyện
17	Phối hợp đài phát thanh các huyện, thị xã, thành phố phát thanh về HIV/AIDS 12 tháng	21,000,000	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
III	Hoạt động truyền thông tuyến xã
20	Cộng tác viên (PC HIV/AIDS) xã, phường, thị trấn trọng điểm	23,200,000	12	12	12	12	12	12	12	12	12	12
21	Cộng tác viên (PC HIV/AIDS) xã không trọng điểm	1,800,000	12	12	12	12	12	12	12	12	12	12
22	Cán bộ chuyên trách HIV/AIDS tuyến xã	12,800,000	12	12	12	12	12	12	12	12	12	12
Tổng nhu cầu nguồn lực
STT	Hoạt động
			Năm 2021	Năm 2022	Năm 2023	Năm 2024	Năm 2025	Năm 2026	Năm 2027	Năm 2028	Năm 2029	Năm 2030
1	Sản xuất và nhân bản các thông điệp truyền thông để phát trên đài PTTH địa phương		20,000,000	20,296,000	20,596,381	20,901,207	21,210,545	21,524,461	21,843,023	22,166,300	22,494,361	22,827,278
2	Hỗ trợ phát sóng các video clip và phóng sự trên các kênh của Đài Truyền hình tỉnh/thành phố		40,000,000	40,592,000	41,192,762	41,802,414	42,421,090	43,048,922	43,686,046	44332,600	44,988,722	45,654,555
3	Thực hiện các chuyên trang tuyên truyền trên một số báo với các nội dung về dự phòng sớm và sử dụng bơm kim tiêm, bao cao su, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế; xét nghiệm sớm, điều bị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32386,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
4	Thực hiện các chương trình phát thanh tuyên truyền về dự phòng sớm và sử dụng bơm kim tiêm, bao cao su, điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế, xét nghiệm sớm, điều trị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV trên các kênh		20,000,000	20,296,000	20,596,381	20,901,207	21,210,545	21,524,461	21,843,023	22,166,300	22,494,361	22,827,278
5	Thiết kế, sản xuất: Tờ gấp, sách mỏng và áp phích về: BKT, BSC, Methadone, xét nghiệm sớm, điều trị sớm, Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, Bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV; PrEP; Buprenorphine....và nhân bản gửi các quận huyện		250,000,000	253,700,000	257,454,760	261,265,090	265,131,814	269,055,765	273,037,790	277,078,749	281,179,515	285,340,972
6	Tổ chức cung cấp thông tin và nâng cao năng lực cho các phóng viên báo chí để truyền thông ủng hộ cho chương trình		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32,286,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
7	Phối hợp với Đại biểu Quốc hội tỉnh và Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy tổ chức hội nghị vận động PC HIV		10,000,000	10,148,000	10,298,190	10,450,604	10,605,273	10,762,231	10,921,512	11,083,150	11,247,181	11,413,639
8	Xây dựng tài liệu đào tạo và đào tạo giảng viên về truyền thông, tư vấn về HIV/AIDS và quyền tiếp cận dịch vụ, bình đẳng giới cho cán bộ y tế		10,000,000	10,148,000	10,298,190	10,450,604	10,605,273	10,762,231	10,921,512	11,083,150	11,247,181	11,413,639
9	Triển khai mở rộng chiến lược chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV trong ngành y tế		10,000,000	10,148,000	10,298,190	10,450,604	10,605,273	10,762,231	10,921,512	11,083,150	11,247,181	11,413,639
10	Tập huấn về kỹ năng truyền thông, tư vấn về BHYT với người nhiễm HIV cho cán bộ y tế các OPC, VCT v.v...		60,000,000	60,888,000	61,789,142	62,703,622	63,631,635	64,573,384	65,529,070	66,498,900	67,483,084	68,481,833
11	Truyền thông phòng, chống HIV/AIDS thông qua hình thức website và hợp đồng với một số trang mạng để tiếp cận truyền thông cho các nhóm có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV cao		10,000,000	10,148.000	10,298,190	10,450,604	10,605,273	10,762,231	10,921,512	11,083,150	11,247,181	11,413,639
12	Chiến dịch truyền thông nhân ngày Quốc tế phòng chống AIDS		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32,286,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
13	Chiến dịch truyền thông tháng hành động phòng chống AIDS		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32,286,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
14	Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32,286,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
15	Hoạt động Câu Lạc Bộ đồng đẳng viên người nhiễm HIV		30,000,000	30,444,000	30,894,571	31,351,811	31,815,818	32,286,692	32,764,535	33,249,450	33,741,542	34,240,917
II	Hoạt động truyền thông tuyến huyện		-
16			-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
17	Phối hợp đài phát thanh huyện, thị xã, thành phố phát thanh về HIV/AIDS		21,000,000	21,310,800	21,626,200	21,946,268	22,271,072	22,600,684	22,935,174	23,274,615	23,619,079	23,968,642
18			-
III	Hoạt động truyền thông tuyến xã		-
20	Cộng tác viên (PC HIV/AIDS) xã, phường, thị trấn trọng điểm		278,400,000	282,520,320	286,701,621	290,944,805	295,250,788	299,620,499	304,054,883	308,554,895	313,121,508	317,755,706
21	Cộng tác viên (PC HIV/AIDS) xã không trọng điểm		21,600,000	21,919,680	22,244,091	22,573,304	22,907,389	23,246,418	23,590,465	23,939,604	24,293,910	24,653,460
22	Cán bộ chuyên trách HIV/AIDS tuyến xã		153,600,000	155,873,280	158,180,205	160,521,272	162,896,986	165,307,862	167,754,418	170,237,184	172,756,694	175,313,493
	Tổng cộng		1,084,600,000	1,100,652,000	1,116,941,731	1,133,472,468	1,150,247,861	1,167,271,529	1,184,547,148	1,202,078,446	1,219,869,207	1,237,923,271

Tổng nhu cầu nguồn lực cho chương trình HIV/AIDS từ 2021-2030

Đơn vị: đồng

Nguồn kinh phí/Năm	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Tổng cộng
Dự phòng lây nhiễm HIV	2.863.932.473	2.947.700.739	3.007.431.030	3.161.950.023	3.293.679.486	3.432.697.777	3.578.512.602	3.732.115.893	3.894.680.902	4.066.439.171	34.039.140.897
Điều trị HIV/AIDS	7.921.827.949	8.926.474.548	9.656.749.818	10.847.340.942	12.047.421.304	12.941.540.258	13.814.101.123	14.419.603.755	15.170.606.723	15.828.111.336	121.573.777.755
Giám sát, theo dõi đánh giá và xét nghiệm	1.947.592.700	2.076.546.170	2.209.707.056	2.351.883.576	2.502.187.538	2.662.416.781	2.832.318.197	3.007.679.405	3.199.865.055	3.403.992.355	26.194.248.832
Tăng cường năng lực hệ thống	429,708,000	359,754,718	442,300,534	354,562,210	427,361,150	369,482,681	383,393,943	446,518,360	368,726,979	459,733,860	4,041,542,437
Tổng cộng	13,163,061,122	14,310,476,176	15,376,249,238	16,715,736,751	18,270,649,478	19,406,137,497	20,608,325,865	21,605,917,413	22,633,879,658	23,758,276,722	185,848,709,921

Phân tích cam kết ngân sách và khoảng trống nguồn lực

- Nguồn viện trợ quốc tế: căn cứ thông báo của Bộ Y tế và các ban quản lý dự án từng chương trình

- Nguồn Quỹ BHYT bao phủ toàn bộ cho điều trị HIV/AIDS đảm bảo quyền lợi đầy đủ cho người bệnh có thẻ BHYT. Quỹ BHYT chi trả theo tỷ lệ bệnh nhân có thẻ BHYT từng năm. Ước tính tỷ lệ bệnh nhân có thẻ BHYT theo mức 91% của năm 2020 sau khi trừ đi số lượng bệnh nhân hỗ trợ của các chương trình, dự án.

- Nguồn Xã hội hóa: ước tính bằng năm 2020 tăng 10% mỗi năm.

- Nguồn Ngân sách địa phương: Đảm bảo cho các hoạt động phòng chống HIV/AIDS tại địa phương, bao gồm phần hỗ trợ mua thẻ BHYT và đồng chi trả cho thuốc ARV mua sắm tập trung từ nguồn quỹ BHYT.

- Nguồn Ngân sách Trung ương: Đảm bảo cho thuốc Methadone cho các địa phương, Thuốc ARV cho các đối tượng cấp phát miễn phí và trong trại giam.