BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

Số: 5374/BHXH-BT
V/v báo cáo nhanh tiến độ thu BHXH, BHYT, BHTN

Hà Nội, ngày 16 tháng 12 năm 2011

Nơi nhận:
- Như trên;
- Phó TGĐ Đỗ Văn Sinh (để b/c);
- Lưu: VT, BT (06b).

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC
KT. TRƯỞNG BAN THU
PHÓ TRƯỞNG BAN




Mai Đức Thắng

BHXH tỉnh…………

Số: ………

Mẫu số 01 BC

Các chỉ tiêu

Mã số

Số cuối kỳ trước

Số phát sinh trong tháng

Lũy kế đến cuối kỳ báo cáo

A

B

1

2

3=1+2

I. CÁC CHỈ TIÊU THU

01

I.1. BHXH bắt buộc

02

- Số người

03

- Số tiền (triệu đồng)

04

I.2 BHXH tự nguyện

05

- Số người

06

- Số tiền (triệu đồng)

07

I.3 Bảo hiểm thất nghiệp

08

- Số người

09

- Số tiền (triệu đồng)

10

I.4 Bảo hiểm y tế

11

- Số người

12

- Số tiền (triệu đồng)

13

I.5 THU LÃI PHẠT CHẬM ĐÓNG (triệu đồng)

14

I.6 TỔNG SỐ TIỀN NỢ (triệu đồng)

15

1. Nợ BHXH (triệu đồng) trong đó:

16

- Nợ từ 2 tháng đến < 6 tháng (triệu đồng)

17

- Nợ ≥ 6 tháng (triệu đồng)

18

2. Nợ BHTN (triệu đồng)

19

3. Nợ BHYT (triệu đồng)

20

STT

Tên đơn vị

Địa chỉ

Số tháng nợ

Số tiền nợ

1

2

3

…