Thời gian vừa qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được phản ánh của BHXH các tỉnh về việc nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) chưa thực hiện được việc mã hóa tạm thời các vật tư y tế (VTYT) chưa có mã trong bộ mã danh mục dùng chung (DMDC) do Bộ Y tế ban hành theo quy định mà đang mã hóa theo nhóm VTYT tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT để sử dụng trong trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH; một số BHXH các tỉnh đề nghị BHXH Việt Nam cấp mã tạm thời VTYT. Về vấn đề này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:

1. Theo quy định tại Điều 2 Quyết định số 2178/QĐ-BYT ngày 27/5/2020 Bổ sung Phụ lục 08 (Danh mục mã VTYT) ban hành kèm theo Quyết định số 7603/QĐ-BYT ngày 25/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành bộ mã DMDC áp dụng trong quản lý KCB và thanh toán BHYT, Công văn số 2922/BYT-BH ngày 28/5/2020 của Bộ Y tế về việc triển khai Quyết định số 2178/QĐ-BYT, Công văn số 818/BYT-BH ngày 03/02/2021 của Bộ Y tế về việc mã hóa VTYT: Trường hợp VTYT chưa có mã trong bộ mã DMDC do Bộ Y tế ban hành, các cơ sở KCB sử dụng nguyên tắc mã hóa VTYT tại Điều 2 Quyết định số 2178/QĐ-BYT để thực hiện mã hóa VTYT tạm thời, làm cơ sở để trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở KCB với cơ quan BHXH; đồng thời gửi về Bộ Y tế (Vụ BHYT) để tổng hợp, ban hành bổ sung vào Bộ mã DMDC, thống nhất thực hiện trên phạm vi toàn quốc.

2. Để giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong việc mã hóa VTYT, BHXH Việt Nam đang tích cực phối hợp với Bộ Y tế trong việc sửa đổi quy định, nguyên tắc mã hóa VTYT. Ngày 23/7/2021 BHXH Việt Nam đã có Công văn số 2202/BHXH-CSYT đề nghị Bộ Y tế sớm ban hành Quyết định về mã DMDC VTYT thay thế Quyết định số 7603/QĐ-BYT, Quyết định số 2178/QĐ-BYT và thực hiện cấp mã tự động VTYT, làm cơ sở để trích chuyển dữ liệu giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH; trong thời gian chờ cấp mã tự động VTYT, Bộ Y tế hướng dẫn các cơ sở KCB sử dụng mã VTYT tại Thông tư 04/2017/TT-BYT để mã hóa tạm thời đối với các VTYT chưa có trong danh mục dùng chung VTYT do Bộ Y tế ban hành.

Đề nghị BHXH các tỉnh thông báo để cơ sở KCB biết, thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế; trường hợp khó khăn vướng mắc, báo cáo Bộ Y tế (đối với các cơ sở KCB trực thuộc Bộ Y tế), Sở Y tế (đối với các cơ sở KCB thuộc Sở Y tế) để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế, để được xem xét, giải quyết./.