Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Dương

Bộ Y tế nhận được Công văn số 18/BDN ngày 14/01/2025 của Ban Dân nguyện - Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Bình Dương.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 33 và khoản 2 Điều 34 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì các trường học được trích lại 5% số thu bảo hiểm y tế để thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV. Trường được chi cho các nội dung: a) Chi mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu... b) Chi mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, tủ tài liệu quản lý hồ sơ sức khỏe,... c) Chi mua văn phòng phẩm... Kiến nghị Bộ Y tế nghiên cứu, xem xét tham mưu Chính phủ sửa đổi, bổ sung quy định này. Bên cạnh đó, tại điểm a khoản 1 Điều 34 thì 01 trong 02 điều kiện để được trích 5% kinh phí để lại cho chăm sóc sức khỏe ban đầu là trường học, có ít nhất một người có đủ điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh làm việc chuyên trách hoặc kiêm nhiệm trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tuy nhiên, trước tình hình thiếu nguồn nhân lực y tế hiện nay và mức lương làm công tác y tế trong trường học không hấp dẫn nên việc tuyển dụng, bố trí người làm công tác y tế trường học như quy định trên thực tế ở nhiều địa phương khó thực hiện thì không có phần 5% kinh phí để lại để thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. Do đó, kiến nghị Bộ Y tế nghiên cứu, xem xét, tham mưu Chính phủ sửa đổi, có những quy định mở hơn để các trường được để lại 5% kinh phí này.

Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri để tổng hợp, nghiên cứu và đề xuất đưa vào dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Trong đó, dự kiến sửa đổi, bổ sung các liên quan đến nội dung điều kiện, chi kinh phí khám, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu được quy định tại Điều 34 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế theo hướng:

(1) Về điều kiện chi: Đồng bộ với quy định của tại Điều 19 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15.

(2) Về nội dung chi: Dự kiến bổ sung các nội dung: Chi tài liệu, văn phòng phẩm phục vụ cho hoạt động tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phòng ngừa dịch, bệnh tật, vệ sinh môi trường, chăm sóc sức khỏe của trẻ em, học sinh, sinh viên.

2. Ngày 07/4/2008, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày về Danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu dùng trong phòng y tế học đường của các trường tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trường phổ thông có nhiều cấp học. Kiến nghị Bộ Y tế nghiên cứu, xem xét sửa đổi, bổ sung Quyết định này vì danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu dùng trong phòng y tế của các trường học hiện không còn phù hợp với mô hình bệnh tật hiện nay.

Qua kiểm tra, giám sát và phản ánh từ các địa phương, Bộ Y tế nhận thấy danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu dùng trong phòng y tế học đường[1] không còn phù hợp với thực tế. Kết quả rà soát, đánh giá thực trạng sử dụng tại các cơ sở giáo dục trên toàn quốc cho thấy: một số trang thiết bị, thuốc không được sử dụng dẫn đến hết hạn, trong khi một số trang thiết bị, thuốc cần thiết lại không có trong danh mục. Nguyên nhân một phần do thiếu nhân lực, một số địa phương chuyển nhân viên y tế trường học sang ngành y tế (Trung tâm Y tế huyện hoặc Trạm Y tế xã) theo Nghị quyết của Hội đồng nhân dân tỉnh, để lại trường học chỉ có nhân viên hoặc giáo viên kiêm nhiệm; ngoài ra, mô hình bệnh tật và tai nạn thương tích cũng đã thay đổi.

Năm 2023, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 28/2023/TT-BYT ngày 29/12/2023 hướng dẫn điểm b, khoản 2, Điều 19 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 về phạm vi hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và nội dung đào tạo chuyên môn nghiệp vụ cho nhân viên y tế tại các cơ quan, đơn vị không thành lập cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Trong giai đoạn tiếp theo, Bộ Y tế sẽ tiếp tục rà soát, xây dựng danh mục trang thiết bị, thuốc thiết yếu tối thiểu cho phòng y tế của các cơ sở giáo dục, đảm bảo phù hợp với phạm vi hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và trình độ nhân viên y tế trường học theo Thông tư số 28/2023/TT-BYT, dự kiến ban hành vào năm 2026.

3. Cử tri phản ánh hiện nay Luật BHYT chưa có quy định rõ liên quan đến học sinh có giấy khai sinh ở Việt Nam nhưng có quốc tịch nước ngoài tham gia BHYT; do đó, kiến nghị cơ quan có thẩm quyền quy định hướng dẫn cụ thể nhằm đảm bảo quyền lợi cũng như tạo sự bình đẳng của các em được tham gia BHYT khi đang theo học tại các trường.

Luật Bảo hiểm y tế hiện hành áp dụng cho tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế. Theo đó, học sinh, sinh viên là đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế và được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.

Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri để tổng hợp, báo cáo cấp có thẩm quyền để xây dựng quy định, hướng dẫn cụ thể về việc tham gia bảo hiểm y tế, cũng như khám, chữa bệnh cho đối tượng là người nước ngoài đang sinh sống tại Việt Nam, nhằm đảm bảo quyền lợi và sự bình đẳng của các em học sinh khi theo học tại các trường và tham gia bảo hiểm y tế.

4. Cử tri kiến nghị xem xét, chỉ đạo cơ quan có thẩm quyền giải quyết các vướng mắc trong thanh toán, quyết toán đối với việc mua sắm thuốc, hóa chất, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế phục vụ công tác phòng, chống dịch Covid-19 đã thực hiện dưới hình thức tạm ứng, vay, mượn được quy định tại Nghị quyết số 99/2023/QH15.

Thực hiện Nghị quyết số 99/2023/QH15 của Quốc hội nhằm tháo gỡ các vướng mắc trong quản lý, sử dụng và thanh toán các nguồn lực phục vụ phòng, chống dịch COVID-19, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 218/NQ-CP ngày 18/12/2023, giao Bộ Y tế chủ trì phối hợp với Bộ Tài chính và các Bộ, ngành, địa phương tổ chức triển khai.

Đối với nội dung vướng mắc trong thanh toán, quyết toán đối với việc mua sắm thuốc, hóa chất, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế phục vụ công tác phòng chống dịch COVID-19 đã thực hiện dưới các hình thức tạm ứng, vay mượn, huy động và tiếp nhận tài trợ, viện trợ từ ngày 01/01/2020 đến hết ngày 31/12/2022; Bộ Y tế đã xây dựng dự thảo Nghị quyết Chính phủ về giải quyết vướng mắc, khó khăn trong quản lý, sử dụng và thanh toán, quyết toán các nguồn lực phục vụ công tác phòng chống dịch COVID-19 và có công văn số 1925/BYT-KHTC ngày 15/4/2024 gửi các Bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đề nghị góp ý cho dự thảo Nghị quyết nêu trên. Về cơ bản, Ủy ban nhân dân các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương và một số Bộ, ngành thống nhất với Dự thảo.

Trên cơ sở góp ý của của các Bộ, ngành và Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bộ Y tế đã hoàn thiện và có Tờ trình số 233/TTr-BYT ngày 21/2/2025 gửi Chính phủ đề nghị báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến đối với Nghị quyết của Chính phủ về việc giải quyết vướng mắc, khó khăn trong quản lý, sử dụng và thanh toán, quyết toán các nguồn lực phục vụ công tác phòng, chống dịch COVID-19.

Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh Bình Dương liên quan đến lĩnh vực Y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Dương để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.