Số TT

Tên mẫu biểu

Ký hiệu

I

Bổ sung mới mẫu biểu

1

Phiếu điều chỉnh

C02-TS

2

Quyết định thu hồi kinh phí đã chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT

C16a-TS

3

Thông báo điều chỉnh giảm số tiền phải thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

C20-TS

4

Danh sách dừng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình

C21-TS

5

Báo cáo tình hình người lao động thuộc đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03b-TSH

6

Báo cáo tình hình người lao động thuộc đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03b-TST

7

Báo cáo tình hình người lao động thuộc đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03b-TSW

8

Bảng chi tiết số phải trả do xác định lại mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11a-XD

9

Tổng hợp số phải trả do xác định lại mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11b-XD

10

Tổng hợp số phải trả do xác định lại mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11c-XD

11

Tổng hợp số phải trả do xác định lại mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11d-XD

12

Bảng chi tiết số tiền thù lao đã chi phải thu hồi

D11a-HT

13

Tổng hợp số tiền thù lao đã chi phải thu hồi

D11b-HT

14

Tổng hợp số tiền thù lao đã chi phải thu hồi

D11c-HT

15

Tổng hợp số tiền thù lao đã chi phải thu hồi

D11d-HT

16

Báo cáo tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11b-TH

17

Báo cáo tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11c-TH

18

Báo cáo tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11d-TH

19

Tổng hợp chi thù lao do xác định lại cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12b-XD

20

Tổng hợp chi thù lao do xác định lại cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12c-XD

21

Tổng hợp chi thù lao do xác định lại cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12d-XD

22

Tổng hợp số tiền thu hồi thù lao của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12b-HT

23

Tổng hợp số tiền thu hồi thù lao của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12c-HT

24

Tổng hợp số tiền thu hồi thù lao của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12d-HT

25

Danh sách giải quyết BHXH một lần còn thời gian BHTN chưa hưởng; người tham gia hưởng, dừng hưởng, hủy hưởng trợ cấp thất nghiệp

D16-TS

26

Báo cáo tổng hợp đối tượng và kinh phí trích chăm sóc sức khỏe ban đầu

03b/BHYT

27

Báo cáo tổng hợp đối tượng và kinh phí trích chăm sóc sức khỏe ban đầu

03c/BHYT

28

Báo cáo tổng hợp đối tượng và kinh phí trích chăm sóc sức khỏe ban đầu

03d/BHYT

II

Sửa đổi, bổ sung mẫu biểu ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH

1

Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

C12-TS

2

Quyết định hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT

C16-TS

III

Sửa đổi, bổ sung mẫu biểu ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH

1

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT

TK1-TS

2

Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh BHXH, BHYT

TK3-TS

3

Danh sách người chỉ tham gia BHYT

D03-TS

4

Danh sách người tham gia BHXH tự nguyện

D05-TS

5

Chi tiết số phải thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN của người tham gia

C69a-HD

6

Tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT, BHTN

C69b-HD

7

Tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT, BHTN

C69c-HD

8

Tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT, BHTN

C69d-HD

9

Bảng phân bổ chi tiết số đã thu BHXH, BHYT, BHTN của người tham gia

C83a-HD

10

Tổng hợp phân bổ số đã thu BHXH, BHYT, BHTN

C83b-HD

11

Tổng hợp phân bổ số đã thu BHXH, BHYT, BHTN

C83c-HD

12

Tổng hợp phân bổ số đã thu BHXH, BHYT, BHTN

C83d-HD

13

Bảng chi tiết trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11a-TS

14

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11b-TS

15

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11c-TS

16

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D11d-TS

17

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12b-TS

18

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12c-TS

19

Bảng tổng hợp trích thù lao cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT

D12d-TS

20

Báo cáo chi tiết đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03-TSH

21

Báo cáo chi tiết đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03-TST

22

Báo cáo chi tiết đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03-TSW

23

Báo cáo tổng hợp Tình hình chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03a-TSH

24

Báo cáo tổng hợp Tình hình chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03a-TST

25

Báo cáo tổng hợp Tình hình chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B03a-TSW

26

Báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B06-TSH

27

Báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B06-TST

28

Báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

B06-TSW

29

Bảng tổng hợp đối tượng tham gia BHXH tự nguyện NSNN hỗ trợ

B09-TSH

30

Bảng tổng hợp đối tượng tham gia BHXH tự nguyện NSNN hỗ trợ

B09-TST

31

Bảng tổng hợp đối tượng tham gia BHXH tự nguyện NSNN hỗ trợ

B09-TSW

IV

Bãi bỏ mẫu biểu ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH

1

Biên bản thẩm định số liệu thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN

C03-TS

2

Phiếu sử dụng phôi bìa sổ BHXH

C06-TS

3

Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT

C07-TS

4

Thông báo xác nhận thời gian tham gia BHXH, BHTN của người lao động

C14-TS

5

Sổ theo dõi sử dụng phôi sổ BHXH

S04-TS

6

Sổ theo dõi tình hình cấp sổ BHXH

S05-TS

7

Sổ theo dõi sử dụng phôi thẻ BHYT

S06-TS

8

Sổ theo dõi chi tiết thời hạn sử dụng thẻ BHYT

S07-TS

9

Danh sách truy thu cộng nối thời gian

B04a-TS

10

Tổng hợp danh sách truy thu cộng nối thời gian

B04b-TS

11

Kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN

K01-TS

12

Kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT

K02-TS

13

Danh sách đơn vị thuế đang quản lý chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

D04a-TS

14

Danh sách đơn vị BHXH đang quản lý chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN đầy đủ cho người lao động

D04b-TS

15

Danh sách đơn vị đang tham gia BHXH đã giải thể, phá sản, bị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, ngừng hoạt động, tạm ngừng hoạt động

D04c-TS

16

Danh sách đơn vị trả thu nhập theo kế hoạch thanh tra của cơ quan thuế

D04d-TS

17

Báo cáo Tình hình khai thác, phát triển đối tượng, đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN

D04k-TS

18

Bảng kê thông tin

D01-TS

V

Bãi bỏ mẫu biểu ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH

1

Báo cáo chi tiết lao động tại các đơn vị phá sản, giải thể, chủ bỏ trốn, tạm ngừng hoạt động

B12-TS

2

Danh sách đơn vị phá sản, giải thể, tạm ngừng hoạt động

B12a-TS