Hướng dẫn thanh toán cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên

Đây là nội dung được đề cập tại Công văn 5544/BYT-BH ngày 19/7/2016 về thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục trở lên. Cụ thể:

 

  • Trường hợp cơ sở y tế xác định được số lũy kế chi phí cùng chi trả trong khám, chữa bệnh BHYT trong năm có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (lớn hơn 7.260.000 đồng) tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục:

    • Không thu thêm chi phí cùng chi trả của người bệnh;
    • Cung cấp hóa đơn thu mức cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở cho người bệnh để cơ quan BHXH có căn cứ cấp giấy không phải cùng chi trả trong năm tài chính.

  • Trường hợp cơ sở y tế không xác định được số lũy kế chi phí cùng chi trả trong khám, chữa bệnh BHYT trong năm tại thời điểm có mức chi phí lớn hơn 6 tháng lương cơ sở:

    • Người bệnh tự thanh toán phần chi phí cùng chi trả, sau đó
    • Mang hóa đơn, chứng từ đến cơ quan BHXH để được thanh toán trực tiếp số tiền đã phải trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

442 lượt xem

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của LawNet. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email:info@lawnet.vn


  • Địa chỉ: 19 Nguyễn Gia Thiều, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, TP Hồ Chí Minh
    Điện thoại: (028) 7302 2286
    E-mail: info@lawnet.vn
Đơn vị chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3935 2079
P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;