Nhiệm vụ và giải pháp của Đề án Kết nối, xác thực và chuẩn hóa Cơ sở dữ liệu quốc gia về Bảo hiểm

Nhiệm vụ và giải pháp của Đề án Kết nối, xác thực và chuẩn hóa Cơ sở dữ liệu quốc gia về Bảo hiểm (Hình từ internet)

Nhiệm vụ và giải pháp của Đề án Kết nối, xác thực và chuẩn hóa Cơ sở dữ liệu quốc gia về Bảo hiểm

(1) Giải pháp về công nghệ:

- Sử dụng công nghệ xác thực dữ liệu tự động như: Sử dụng các công cụ phân tích dữ liệu lớn (Big Data) để phân tích, so sánh và đối chiếu khối lượng dữ liệu lớn qua đó phát hiện dữ liệu không hợp lệ, trùng lặp hoặc không khớp. Hoặc triển khai hệ thống AI tự động phân tích dữ liệu để tìm ra các mẫu bất thường, đưa ra cảnh báo, khuyến nghị điều chỉnh phù hợp với quy định của pháp luật.

- Phối hợp với các Bộ, Ngành có CSDL quốc gia và chuyên ngành liên quan xây dựng các dịch vụ dữ liệu để so sánh và đối chiếu dữ liệu thường xuyên.

- Ứng dụng số định danh cá nhân và thông tin căn cước của người tham gia xuyên suốt trong các nền tảng, hệ thống thông tin của BHXH Việt Nam công bố trên trang Thông tin nền tảng số Quốc gia tại địa chỉ www.ndp.dx.gov.vn.

- Tái cấu trúc và xây dựng CSDL quốc gia về bảo hiểm đồng bộ với Đề án 175 về xây dựng Trung tâm dữ liệu quốc gia.

(2) Nhiệm vụ và giải pháp thực hiện kết nối, xác thực, chuẩn hóa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với các CSDL quốc gia và CSDL chuyên ngành khác

* Kết nối, xác thực và chuẩn hóa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL quốc gia về dân cư

- Sử dụng các dịch vụ kết nối, xác thực thông tin giữa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL quốc gia về dân cư.

- Sử dụng dịch vụ xác thực thông tin người tham gia BHXH, BHYT, BHTN với thông tin công dân trong CSDL quốc gia về dân cư để đảm bảo một công dân chỉ có một mã số BHXH, mã thẻ BHYT được bổ sung số định danh cá nhân, căn cước công và xác thực đúng với CSDL quốc gia về dân cư đồng thời đảm bảo chính xác quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

- Kịp thời cập nhật trạng thái tham gia BHYT của người có thẻ BHYT đồng bộ với trạng thái của công dân trong CSDL quốc gia về dân cư nhằm phát hiện các trường hợp lạm dụng, sử dụng trái phép thông tin thẻ BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh trục lợi quỹ BHYT.

- Xác định, phân loại nguyên nhân đề ra giải pháp đối với các trường hợp xác thực chưa đúng giữa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL quốc gia về dân cư.

- Xây dựng phương án kỹ thuật tự động thông báo cập nhật những thay đổi thông tin định danh về các CSDL quốc gia khác để đảm bảo đồng bộ và liên thông dữ liệu giữa các CSDL quốc gia liên quan đến con người.

- Xây dựng, bổ sung chỉ tiêu thông tin, quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu vào/đầu ra phù hợp, đáp ứng các văn bản pháp luật hiện hành.

- Xây dựng quy trình để người dân có thể tự tra cứu hoặc cập nhật, chia sẻ thông tin cá nhân của mình trên các hệ thống như Cổng thông tin điện tử, ứng dụng định danh điện tử - VNeID, ứng dụng BHXH số-VssID… để kịp thời phát hiện và đề nghị thay đổi thông tin nếu có sự sai lệch thông tin.

- Xây dựng các quy trình xác thực, cập nhật thông tin số định danh cá nhân/căn cước công dân vào các CSDL chuyên ngành của BHXH Việt Nam đối với các trường hợp đã được xác thực đúng với CSDL quốc gia về dân cư để đảm bảo dữ liệu luôn “đúng”, “đủ”, “sạch”, “sống”.

* Kết nối, xác thực và chuẩn hóa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL quốc gia về đăng ký doanh nghiệp

- Sử dụng các dịch vụ kết nối, chia sẻ thông tin giữa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL quốc gia về đăng ký doanh nghiệp

+ Thông qua việc sử dụng mã số doanh nghiệp để kết nối, chia sẻ thông tin về Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, thông tin về tổng số lao động dự kiến, ngành, nghề kinh doanh, phương thức đóng BHXH, ngày thay đổi, thông tin thay đổi mới nhất của doanh nghiệp cho CSDL quốc gia về Bảo hiểm; CSDL quốc gia về Bảo hiểm chia sẻ thông tin về số lượng lao động đóng BHXH cho CSDL quốc gia về đăng ký doanh nghiệp.

+ Thực hiện quy trình tự động đồng bộ hóa dữ liệu giữa hai hệ thống khi một doanh nghiệp mới đăng ký hoặc thay đổi thông tin trong hệ thống đăng ký doanh nghiệp, các thông tin này cần được cập nhật đồng bộ trong CSDL quốc gia về Bảo hiểm giúp phát hiện kịp thời các biến động trong thông tin về tình trạng hoạt động của doanh nghiệp (ví dụ: doanh nghiệp ngừng hoạt động, chuyển đổi, phá sản) để điều chỉnh quyền lợi cho người lao động.

+ Xây dựng quy trình tiếp nhận, xử lý đối thông tin, dữ liệu được kết nối, chia sẻ để đảm bảo cập nhật kịp thời, chính xác, đồng bộ các thông tin được chia sẻ trong cả hai hệ thống.

- Xây dựng, bổ sung chỉ tiêu thông tin, quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu vào/đầu ra phù hợp, đáp ứng các văn bản pháp luật hiện hành.

* Kết nối, xác thực và chuẩn hóa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với thông tin, dữ liệu theo quy định tại Quyết định 3074/QĐ-BYT ngày 11/11/2022 của Bộ Y tế quy định nhóm thông tin cơ bản về y tế thuộc CSDL quốc gia về Bảo hiểm

- Xây dựng, bổ sung chỉ tiêu thông tin, quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu vào/đầu ra phù hợp, đáp ứng các văn bản pháp luật hiện hành.

- Phối hợp với Bộ Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế cập nhật đầy đủ, kịp thời, đồng bộ dữ liệu tình trạng tham gia BHYT, lịch sử khám bệnh, chữa bệnh của người dân để chia sẻ cho các cơ sở y tế sử dụng trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhằm giảm thiểu thủ tục hành chính, tăng cường hiệu quả quản lý.

- Có giải pháp tăng cường tính bảo mật và an toàn dữ liệu, tuân thủ nghiêm các quy định về bảo mật dữ liệu cá nhân nhạy cảm và quyền riêng tư của người dân.

- Xây dựng quy chế phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.

* Kết nối, xác thực và chuẩn hóa CSDL quốc gia về Bảo hiểm với CSDL chuyên ngành của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

- Sử dụng dịch vụ xác thực thông tin người tham gia BHXH, BHYT với thông tin người hưởng chính sách an sinh xã hội thông qua việc xác thực thông tin số định danh cá nhân/căn cước công dân của người tham gia và người hưởng BHXH, BHYT với thông tin thông tin số định danh cá nhân/căn cước công dân của người hưởng an sinh xã hội để đảm bảo đối tượng thụ hưởng là chính xác, loại bỏ các thông tin trùng.

- Kịp thời cập nhật trạng thái của công dân trong CSDL quốc gia về dân cư nhằm phát hiện các trường hợp gian lận thông tin để thụ hưởng chính sách an sinh xã hội và các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

- Xây dựng, bổ sung chỉ tiêu thông tin, quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu vào/đầu ra phù hợp, đáp ứng các văn bản pháp luật hiện hành.

- Phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội kết nối, cập nhật đầy đủ, kịp thời, chính xác thông tin người hưởng an sinh xã hội và đồng bộ vào CSDL quốc gia về Bảo hiểm để đảm bảo dữ liệu giữa hai hệ thống chính xác, kịp thời, đầy đủ.

- Xây dựng quy chế phối hợp giữa Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và BHXH Việt Nam.