Mức hưởng Bảo hiểm Y tế

Khám bệnh, chữa bệnh là nhu cầu thiết yếu của con người trong đời sống hằng ngày. Đặc biệt, đối với những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì việc khám chữa bệnh sẽ được hưởng một số quyền lợi như sau:

Phân loại

Đối tượng

Mức hưởng

Ghi chú

BHYT

đúng tuyến

Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật,...

100%

 

- Chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

- Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Người có công với cách mạng, cựu chiến binh

Trẻ em dưới 6 tuổi

Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng

Người thuộc hộ GĐ nghèo; người DTTS đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo

Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ

Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng

95%

 

Thân nhân của người có công với cách mạng trừ  cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo

Đối tượng khác

80%

BHYT

vượt tuyến

Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương

40%

Trường hợp điều trị ngoại trú vượt tuyến sẽ không được hưởng BHYT

Điều trị nội trú từ 01/01/2015 đến 31/12/2020

60%

Điều trị nội trú từ 01/01/2021 trong phạm vi cả nước tại bệnh viện tuyến tỉnh

100%

Khám bệnh, chữa bệnh từ 01/01/2016 tại bệnh viện tuyến huyện

Khám bệnh, chữa bệnh từ 01/01/2015 đến 31/12/2015

70%

BHYT

chuyển tuyến

 

Người có công với cách mạng, cựu chiến binh

100%

Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh chuyển tuyến điều trị, có  hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hợp lệ 

Trẻ em dưới 6 tuổi

Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người DTTS đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo

Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ

Thân nhân của người có công với cách mạng, TRỪ cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ

Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/ 01/ 1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01/ 01/ 1945 đến ngày khởi nghĩa CMT8 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Trẻ em dưới 6 tuổi

Khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã

Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng

95%

Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo

Khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác

80%

1014 lượt xem

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của LawNet. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email:info@lawnet.vn


  • Địa chỉ: 19 Nguyễn Gia Thiều, Phường Võ Thị Sáu, Quận 3, TP Hồ Chí Minh
    Điện thoại: (028) 7302 2286
    E-mail: info@lawnet.vn
Đơn vị chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3935 2079
P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;