03 nguyên tắc chi trả chi phí dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng
Nội dung này được quy định tại Thông tư 18/2016/TT-BYT quy định Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế.
Mục lục bài viết
Theo quy định tại Thông tư 18/2016/TT-BYT, việc chi trả chi phí dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng (PHCN) được thực hiện theo nguyên tắc sau:
-
Có danh mục kỹ thuật PHCN được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Khi chỉ định phải ghi cụ thể tên dịch vụ kỹ thuật và vị trí cơ thể được thực hiện kỹ thuật vào hồ sơ bệnh án.
-
Thực hiện dịch vụ kỹ thuật nào thanh toán dịch vụ đó. Đối với cơ sở KBCB, cơ sở PHCN áp dụng hình thức thanh toán theo định suất hoặc theo nhóm bệnh thì Bảo hiểm xã hội căn cứ Danh mục kỹ thuật để giám định, chi trả.
-
Chi trả BHYT cho các trường hợp được xác định là đúng tuyến KBCB như sau:
-
Chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
-
Nếu cơ sở KBCB tuyến huyện không có kỹ thuật phù hợp với nhu cầu PHCN của người bệnh, thì cơ sở KBCB tuyến xã được chuyển người bệnh lên cơ sở PHCN tuyến tỉnh.
-
Xem chi tiết tại Thông tư 18/2016/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 19/8/2016.
- Thanh Lâm -
- Từ khóa:
- Thông tư 18/2016/TT-BYT
- Quy trình kỹ thuật vận chuyển chất thải nguy hại của hộ gia đình, cá nhân từ điểm thu gom đến cơ sở xử lý hoặc điểm lưu giữ chất thải nguy hại
- Hướng dẫn truyền thông chuyên đề về Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024
- Nhiệm vụ của Ban Chỉ đạo phòng chống tham nhũng, tiêu cực cấp tỉnh
- Quy định thu thập, đăng ký, lưu giữ và công bố thông tin về nhiệm vụ khoa học và công nghệ trong Bộ Quốc phòng
- Quy trình kỹ thuật thu gom cơ giới chất thải rắn sinh hoạt từ hộ gia đình, cá nhân đến cơ sở tiếp nhận
- Thủ tướng yêu cầu thực hiện quyết liệt, hiệu quả công tác tổng kiểm kê tài sản công
-
- Chi phí khám, chữa bệnh các bệnh khác tại cơ sở ...
- 18:29, 05/07/2016
-
- Danh mục kỹ thuật, danh mục vật tư y tế phục hồi ...
- 12:35, 05/07/2016
-
- Chi tiết danh mục vật tư y tế bổ sung dùng trong ...
- 11:22, 05/07/2016
-
- Lưu ý về mức chi trả chi phí phục hồi chức năng ...
- 08:26, 05/07/2016
-
- Quy trình kỹ thuật vận chuyển chất thải nguy hại ...
- 19:30, 23/12/2024
-
- Hướng dẫn truyền thông chuyên đề về Luật Bảo hiểm ...
- 18:59, 23/12/2024
-
- Nhiệm vụ của Ban Chỉ đạo phòng chống tham nhũng ...
- 18:34, 23/12/2024
-
- Quy định thu thập, đăng ký, lưu giữ và công bố ...
- 18:00, 23/12/2024
-
- Quy trình kỹ thuật thu gom cơ giới chất thải rắn ...
- 17:30, 23/12/2024
