Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người tham gia BHYT

Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người tham gia BHYT (Ảnh minh hoạ)

1. Thời điểm thực hiện thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu

Theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008, người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý, tức vào đầu các tháng 01, 04, 07, 10 hàng năm.

2. Hồ sơ thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu

- Theo quy định tại khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH, khi thực hiện cấp lại, đổi thẻ BHYT cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

Đối với người tham gia: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT.

Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có).

Đối với đơn vị: Bảng kê thông tin.

- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

- Nộp hồ sơ tại:

• BHXH huyện đối với người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu;

• BHXH tỉnh đối với người tham gia BHYT do BHXH tỉnh trực tiếp thu.

3. Thời hạn thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu

Theo quy định tại khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì thời hạn thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu là không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở khám, chữa bệnh, được thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

4. Phí thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu

Theo quy định tại khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 sửa đổi khoản 4 Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 thì người được cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế phải nộp phí. Tuy nhiên quy định này đã được bãi bỏ bởi điểm d khoản 2 Điều 23 Luật phí và lệ phí 2015. Như vậy, người tham gia BHYT khi thực hiện thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu không phải tốn phí.

Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014. Tuy nhiên, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo quy định tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Thuỳ Trâm

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY