Quy định mới về chế độ bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/7/2018

1. Tăng mức đóng BHYT hàng tháng

Hiện tại, căn cứ Điểm b, d và e Điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở, tương ứng với 58.500 đồng/tháng.

Tuy nhiên, từ ngày 01/7/2018, lương cơ sở tăng dẫn đến mức đóng BHYT sẽ tăng và ở mức 62.550 đồng/tháng, áp dụng với các đối tượng như: Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn; Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Học sinh, sinh viên…

Ngoài ra, trường hợp đóng BHYT theo hình thức hộ gia đình thì mức đóng được quy định như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, với việc mức lương cơ sở tăng lên 1,39 triệu đồng từ ngày 01/7/2018 thì mức đóng BHYT của người thứ nhất là 62.550 đồng/tháng và kéo theo mức đóng của người thứ 2 là 43.750 đồng/tháng; người thứ 3 là 37.530 đồng/tháng, người thứ 4 là 31.275 đồng/tháng và từ người thứ 5 là 25.020 đồng/tháng.

2. Tăng số tiền hưởng khi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT

Hiện tại, mức phí khám chữa bệnh được BHYT chi trả 100% là dưới 195.000 đồng, mức này bằng 15% mức lương cơ sở. Từ ngày 01/7/2018, người khám chữa bệnh dưới 208.500 đồng vẫn được BHYT chi trả hoàn toàn (căn cứ theo Điểm d Khoản 1 Điều 4 Nghị định 105/2014/NĐ-CP).

Đồng thời, Nghị định 105/2014/NĐ-CP cũng quy định người đóng BHYT từ đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Như vậy, từ ngày 1/7/2018, nếu thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tương ứng với 8,34 triệu đồng thì được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.