Bảo hiểm y tế là chế độ phúc lợi nhằm phục vụ, bảo vệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân. THƯ KÝ LUẬT xin gửi đến Quý Khách hàng và Thành viên hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT các tuyến như sau:
Mục lục bài viết
Cập nhật: Hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT các tuyến (Ảnh minh họa)
1. Cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT tuyến trung ương và tương đương
Theo Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn 978/BYT-BH của Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai việc thực hiện Thông tư 40/2015/TT-BYT về đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT quy định cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến trung ương và tương đương bao gồm:
- Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có hoặc không có Phòng khám đa khoa;
- Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;
- Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Trên cơ sở đó, trên Cổng thông tin điện tử chính thức của Bộ Y tế đã cập nhật 34 bệnh viện là cơ sở khám, chữa bệnh tuyến trung ương, cụ thể như sau:
2. Cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT tuyến tỉnh và tương đương
Tại Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn 978/BYT-BH quy định cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến tỉnh và tương đương bao gồm:
- Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa; Bệnh viện chuyên khoa và Trung tâm chuyên khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (không có Phòng khám đa khoa);
- Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II; Bệnh viện chuyên khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
- Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành;
- Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
- Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
3. Cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT tuyến huyện và tương đương
Theo Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn 978/BYT-BH quy định cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương bao gồm:
- Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;
- Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa;
- Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực; Nhà hộ sinh, Nhà hộ sinh khu vực, Phòng khám chuyên khoa tư nhân là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
- Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;
- Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương; Bệnh viện chuyên khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa xếp hạng tương đương là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
- Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
- Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
- Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
4. Cơ sở khám, chữa bệnh theo BHYT tuyến xã và tương đương
Theo Điều 3 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn 978/BYT-BH quy định cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương bao gồm:
- Trạm y tế xã, phường, thị trấn;
- Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;
- Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập;
- Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
>>> Xem thêm: Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến, trái tuyến và chuyển tuyến năm 2021.
Lê Vy
- Từ khóa:
- Thông tư 40/2015/TT-BYT
- Bảo hiểm y tế
