Mới đây, Bộ Y tế công bố Dự thảo Thông tư hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế, theo đó tổ chức bảo hiểm y tế phải thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Khoản 2 Điều 31 sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT trong các trường hợp sau:
Mục lục bài viết
(1).jpg)
Hình minh họa (nguồn internet)
- Khi người bệnh đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm kể từ ngày tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục lớn hơn 6 tháng lương cơ sở nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến).
- Trường hợp kho dữ liệu thẻ không cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT, ghi sai thời điểm hưởng 5 năm liên tục, cơ sở y tế thu tiền và xuất chứng từ cho người bệnh.
- Trường hợp cấp cứu không xuất trình thẻ, sau đó chuyển viện tới cơ sở y tế khác.
Dự thảo Thông tư hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế dự kiến sẽ có hiệu lực từ 01/01/2019.
