Ban hành mới quy trình, phiếu giao nhận hồ sơ hưởng BHXH

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành mới 01 quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ theo cơ chế một cửa: Quy trình Thanh toán phí Giám định y khoa đối với người đã được giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN, hưu trí, tuất hàng tháng và trợ cấp BHXH một lần (gọi tắt là Quy trình 611). Đồng thời ban hành mới 01 Phiếu giao nhận hồ sơ (PGNHS) là PGNHS 611;

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh thống nhất áp dụng quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ nêu trên kể từ ngày 17/3/2017.

Quy trình 611 giải quyết thanh toán phí giám định y khoa (GĐYK_ đối với người lao động, thân nhân người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả đủ điều kiện hưởng BHXH, cụ thể:

• Người bị tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) lần đầu hoặc người bị TNLĐ, BNN nhiều lần được chủ sử dụng lao động giới thiệu khám giám định đủ điều kiện hưởng chế độ TNLĐ, BNN theo quy định của Luật ATVSLĐ năm 2015;
• Người bị TNLĐ, BNN mà thương tật, bệnh tật tái phát chủ động đi khám giám định đủ điều kiện hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN ở mức cao hơn; người lao động khi đã nghỉ hưu hoặc không còn làm việc trong các nghề, công việc có nguy cơ bị BNN thuộc Danh mục BNN do Bộ Y tế ban hành mà phát hiện bị BNN trong thời gian quy định kết quả khám giám định đủ điều kiện hưởng chế độ BNN theo quy định của Luật ATVSLĐ năm 2015;
• Người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc, người chờ đủ tuổi để hưởng lương hưu, người tham gia BHXH tự nguyện chủ động đi khám giám định đủ điều kiện hưởng lương hưu hàng tháng, hưởng trợ cấp BHXH một lần theo quy định của Luật BHXH năm 2014;
• Thân nhân của những người sau đây chủ động đi khám giám định đủ điều kiện hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của Luật BHXH năm 2014; Người đang đóng BHXH bắt buộc, người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc, người chờ đủ tuổi để hưởng lương hưu, người tham gia BHXH tự nguyện và người đang hưởng lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng mà chết từ ngày 01/01/2016 trở đi.

Sơ đồ thực hiện Quy trình 611

Trong đó:

• Bước 1: Phòng TN&TKQ/Tổ TN&QLHS. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
• Bước 2: Phòng Chế độ BHXH/Tổ Chính sách BHXH. Thời hạn 01 ngày làm việc.
• Bước 3: Phòng TN&TKQ/Tổ TN&QLHS. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
• Bước 4: Phòng KHTC/Tổ Kế toán - chi trả. Thời hạn 02 ngày làm việc.

Xem thêm nội dung tại Thông báo 496/TB-BHXH ngày 14/3/2017.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY