Mẫu xác nhận quá trình thực hành KCB đa khoa đối với bác sĩ đa khoa
Admin cho em xin phiếu xác nhận quá trình thực hành KCB đa khoa đối với bác sĩ đa khoa với ạ. Em cảm ơn.
Mẫu phiếu nhận xét quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh Ban hành kèm theo Thông tư 21/2020/TT-BYT được quy định như sau:
|
…….[1]…… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: /PNXTH |
…[3]…, ngày … tháng … năm 20… |
PHIẾU NHẬN XÉT QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
1. Người hướng dẫn thực hành:
- Họ và tên:
- Số chứng chỉ hành nghề KBCB:
- Phạm vi hoạt động chuyên môn:
- Khoa, đơn vị làm việc:
2. Người thực hành:
- Họ và tên: Ngày tháng năm sinh:
- Số CMND/ Thẻ căn cước:
- Thời gian thực hành: (Từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm)
- Chuyên khoa đăng ký thực hành (ghi theo các chuyên khoa quy định tại Khoản 2 Điều 4 Thông tư này):
- Địa điểm thực hành (ghi tên khoa thực hành):
3. Kết quả thực hành:
- Năng lực thực hành chuyên khoa:
- Ý thức, tổ chức kỷ luật trong thời gian thực hành:
|
|
NGƯỜI HƯỚNG DẪN |
[1] Tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
[2] Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
[3] Địa danh.
Trân trọng!
