Phẫu thuật thẩm mỹ có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Tôi đã có dự định rất lâu rồi để đi phẩu thuật thẩm mỹ, làm cho mình đẹp hơn. Nhưng tích góp bao nhiêu năm nay vẫn chưa đủ tiền để trang trải các chi phí liên quan. Nên giờ tôi đang có dự định mua bảo hiểm y tế để bảo hiểm chi trả giúp tôi một phần chi phí phẩu thuật. Không biết có được không thưa luật sư?
Theo quy định của pháp luật thì bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định pháp luật để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Còn, quỹ bảo hiểm y tế là quỹ tài chính được hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế và các nguồn thu hợp pháp khác, được sử dụng để chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý bộ máy của tổ chức bảo hiểm y tế và những khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế.
Theo quy định pháp luật tại Điều 21 Luật bảo hiểm y tế 2008 và Khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
- Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Mặt khác, Tại Khoản 6 Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008 có quy định như sau:
"Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
...
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
..."
Như vậy, căn cứ các quy định cũng như các phân tích trên đây thì trường hợp sử dụng dịch vụ thẩm mỹ thì không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí.
Do đó, đối với trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ (là một trong các dịch cụ liên quan đến thẩm mỹ) không được hưởng bảo hiểm y tế.
Trên đây là quan điểm tư vấn của chúng tôi đối với vấn đề mà bạn đang thắc mắc.
Trân trọng!
