Nội dung giám định danh mục, giá dịch vụ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hoàng Anh, hiện bạn đang làm việc tại một cơ sở y tế khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Nội dung giám định danh mục, giá dịch vụ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quy định như thế nào?
Nội dung giám định danh mục, giá dịch vụ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Khoản 1 Điều 1 Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015 Quy trình giám định bảo hiểm y tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Kiểm tra danh mục dịch vụ y tế được phê duyệt đúng thẩm quyền, phù hợp với phân tuyến chuyên môn kỹ thuật do Bộ Y tế quy định.
- Kiểm tra đối chiếu tên và giá dịch vụ y tế áp dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với Bảng giá dịch vụ y tế theo quy định của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính để xác định:
+ Các dịch vụ đã có tên, mức giá cụ thể theo quy định;
+ Các dịch vụ chưa quy định mức giá cụ thể nhưng được áp dụng theo mức giá của các dịch vụ được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện;
+ Các loại phẫu thuật, thủ thuật chưa được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện, chưa quy định mức giá cụ thể nhưng được áp dụng mức giá tương ứng với từng loại “phẫu thuật, thủ thuật còn lại khác” theo quy định của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính.
Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.
