Khám 2 lần trong 1 ngày được hưởng BHYT bao nhiêu?
Tôi đi khám tại bệnh viện được cho thuốc, nhưng đến tầm chiều tôi có thấy triệu chứng bất thường nên đã đến bệnh viện xem xét lại. Nhưng khi thanh toán thì cô y tá của bệnh viện nói lấn khám buổi chiều này tôi chỉ được hưởng 30%. Vậy cho hỏi cô y tá đó có làm sai quy định pháp luật không?
Theo Khoản 4 Điều 5 Thông tư 39/2018/TT-BYT quy định như sau: Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở y tế, đã được khám bệnh, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến cơ sở y tế đó để khám lại ngay trong ngày hôm đó và được tiếp tục thăm khám thì lần khám này được coi như là lần khám thứ 02 trở đi trong một ngày. Việc thanh toán thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều này.
Dẫn chiếu đến Khoản 3 Điều 5 Thông tư 39/2018/TT-BYT thì từ lần khám thứ 02 trở đi chỉ tính 30% mức giá của 01 lần khám bệnh và mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh của người đó không quá 02 lần mức giá của 01 lần khám bệnh.
Như vậy, khi bạn đến khám lần 1 đã được bệnh viện cấp thuốc về điều trị sau đó có triệu chứng bất thường quay lại khám trong ngày được xem là khám lần thứ 2 trong ngày. Cho nên, bạn chỉ được hưởng 30% BHYT theo quy định.
Vậy nên, y tá tại bệnh viện bạn khám đã áp dụng đúng quy định của pháp luật.
Ban biên tập phản hồi đến bạn.
