Có bầu 6 tháng mới đi mua Bảo hiểm y tế thì có được hưởng chế độ gì không?
Cho tôi hỏi, vợ tôi đang có bầu 6 tháng, bây giờ tôi đi mua Bảo hiểm y tế thì có được hưởng chế độ gì không? Tôi cảm ơn!
Theo quy định Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, khi thẻ BHYT có hiệu lực là bạn được thanh toán chi phí khi sinh đẻ như khi khám chữa bệnh thông thường.
Trường hợp KCB đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc theo tuyến chuyên môn kỹ thuật được cơ quan BHXH thanh toán theo mức:
* Hưởng 100% chi phí:
- Khi KCB tại tuyến xã
- Tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (năm 2015, dưới 172.500 đồng) ở mọi tuyến điều trị.
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (năm 2015 trên 6.900.000 đồng), được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
* Các trường hợp khác hưởng 80% chi phí khi khám chữa bệnh.
