BỘ Y TẾ
CỤC QUẢN LÝ
KHÁM CHỮA BỆNH
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 288/KCB-ĐD
V/v cam kết thực hiện phong trào “Bệnh viện vệ sinh”

Hà Nội, ngày 25 tháng 03 năm 2015

Kính gửi:

- Giám đốc Sở Y tế các tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương
- Thủ trưởng Y tế các ngành
- Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế

Nơi nhận:
- Như trên;
- Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên (để b/c);
- Lưu VT; ĐD.

CỤC TRƯỞNG




Lương Ngọc Khuê

TT

Nội dung tiêu chí

Điểm chuẩn

Điểm chấm

I

Triển khai thực hiện

1

Xây dựng kế hoạch thực hiện phong trào bệnh viện vệ sinh tại bệnh viện

1

2

Phát động phong trào bệnh viện vệ sinh tại bệnh viện

1

3

Kế hoạch hoạt động được lưu tại các khoa phòng, NVYT nắm được nội dung của Kế hoạch

1

4

Cam kết thực hiện phong trào bệnh viện vệ sinh năm 2015 và liên tục những năm tiếp theo

1

II

Cơ sở vật chất, trang thiết bị

1

Có phòng thay quần áo và để đồ dùng cá nhân cho NVYT (tập trung hoặc riêng cho từng khoa)

2

2

Khoa khám bệnh có nhà vệ sinh riêng cho nam và nữ và được xây dựng ở vị trí thuận tiện

2

3

Tỷ số nhà vệ sinh/bàn khám bảo đảm đạt tối thiểu 1:10

3

4

Tỷ số lavabo/phòng khám đạt 1/1, bình xịt dung dịch sát khuẩn tay nhanh/1 bàn khám đạt 1/1

1

5

Buồng thủ thuật có lavabo rửa tay, nước sạch và dung dịch xà phòng

2

6

Có tủ đầu giường đựng đồ dùng cho người bệnh cho từng giường bệnh

3

7

Có đủ đồ dùng vệ sinh cá nhân cho người bệnh: Chậu rửa, bô vịt

2

8

Có phòng để dụng cụ vệ sinh sạch, bẩn riêng biệt

2

10

Có nơi quy định để chất thải của khoa riêng biệt, xa khu vực người bệnh

2

11

Tỷ số lavabo rửa tay/giường bệnh nội trú bảo đảm đạt 1: 10

3

12

Trên mọi xe tiêm, xe thủ thuật đều có bình xịt dung dịch sát khuẩn tay nhanh có chứa cồn

2

13

Mọi buồng bệnh đều có ít nhất một bình xịt dung dịch sát khuẩn tay nhanh có chứa cồn/lavabo đặt ở vị trí thuận lợi khi sử dụng

3

14

Khoa điều trị có khu vệ sinh riêng cho nam và nữ

2

15

Các phòng cách ly có nhà vệ sinh riêng

2

16

Tỷ số hố xí vệ sinh/giường bệnh bảo đảm đạt tối thiểu 1:12

2

17

Khoảng cách xa nhất đến nhà vệ sinh không quá 50m

2

18

Có đủ các túi, thùng đựng chất thải theo quy định đúng mầu, biểu tượng, chất liệu

2

19

Có khu vực riêng để cọ rửa, xử lý dụng cụ y tế nhiễm bẩn sau sử dụng

2

20

Có xe chuyên dụng để thực hiện vệ sinh

2

21

Có đủ tải lau nhà để lau ở các khu vực khác nhau riêng biệt

2

III

Quy định, Hướng dẫn thực hiện vệ sinh

1

Có quy trình vệ sinh tại bệnh viện

1

2

Có các hướng dẫn thực hiện vệ sinh như: Hướng dẫn vệ sinh bề mặt, hướng dẫn xử lý chất thải, hướng dẫn xử lý đồ vải,...

1

3

Có lịch vệ sinh, lịch hướng dẫn cho người bệnh, người nhà người bệnh về vệ sinh bệnh viện

1

4

Có hướng dẫn phân loại chất thải tại các vị trí đựng chất thải

1

IV

Triển khai thực hiện các quy trình vệ sinh

1

Có đánh giá tuân thủ Vệ sinh tay toàn bệnh viện hằng quý (mỗi quý tương ứng 1 điểm)

4

2

Thực hiện đúng các quy định, quy trình kỹ thuật vệ sinh

3

3

Pha chế và sử dụng đúng các dung dịch vệ sinh

2

4

Mang đủ các phương tiện phòng hộ khi làm vệ sinh và các kỹ thuật chuyên môn

2

5

Tải lau nhà được giặt, phơi/sấy khô tập trung tại nhà giặt, không cất giữ tải lau nhà tại phòng vệ sinh và các nơi không đúng quy định

2

6

Bô, xô, vịt... sau khi sử dụng được làm sạch và khử khuẩn đúng quy định

2

7

NVYT, người bệnh, người nhà người bệnh mang trang phục bệnh viện theo đúng quy định, được thay đúng lịch và khi cần

2

8

Đồ vải bẩn được thu gom, phân loại đúng quy định, cô lập tại nguồn và để đúng nơi quy định

2

9

Vận chuyển đồ vải bẩn, sạch bằng xe riêng

1

V

Môi trường bệnh viện xanh, sạch, đẹp

1

Trần nhà và tường nhà sạch, không mạng nhện, rêu mốc

2

2

Sàn nhà khô, sạch, không trơn trượt

2

3

Cửa ra vào, cửa sổ, cửa kính sạch

2

4

Vật dụng trong các khoa, phòng sắp xếp gọn gàng, ngăn nắp và sạch

3

5

Vườn hoa, cây xanh của bệnh viện được chăm sóc, cắt tỉa thường xuyên, phù hợp với khuôn viên bệnh viện

2

6

Đường đi trong bệnh viện bằng phẳng, sạch, không đọng nước

2

7

Hành lang, cầu thang, nơi công cộng sạch và có đủ ánh sáng

3

8

Hệ thống thu gom nước thải y tế kín không bốc mùi hôi thối

2

9

Có nhân viên làm vệ sinh theo quy trình và lịch do bệnh viện quy định, ghi nhật ký thời gian làm vệ sinh và ký tên theo quy định của bệnh viện

2

10

Buồng vệ sinh có sẵn giấy vệ sinh cho người bệnh sử dụng

2

11

Buồng vệ sinh có bồn rửa tay có nước sạch thường xuyên có xà phòng, khăn lau tay

2

12

Buồng vệ sinh có đủ ánh sáng (có đèn điện chiếu sáng)

1

13

Buồng vệ sinh có quạt hút mùi hoặc thông khí tự nhiên

1

14

Nền nhà buồng vệ sinh luôn khô, sạch và không có mùi hôi

3

Tổng điểm

100

Điểm thưởng

Có nhà vệ sinh cho người tàn tật ở nơi cần thiết

5

Điểm trừ

Thực hiện thu phí vệ sinh tại bệnh viện

5

ĐẠI DIỆN BỆNH VIỆN




………………………….

T/M NHÓM ĐÁNH GIÁ




………………………….